항생제의 개념
1. 정의
: 미생물의 생장을 억제하거나 사멸시키는 물질.
효과에 따라 균을 죽이는 살균(Bactericidal)과 균의 성장을 멈추는 정균(Bacteriostatic)으로 나눌 수 있다.
또한 작용 기전에 따라 아래와 같이 분류할 수 있다.
① 세포벽 합성 억제
② 단백질 합성 억제
③ 핵산 합성 억제
④ 세포 대사 억제
⑤ 세포막 변경 및 파괴
2. 항생제 분류
작용 기전 | 항균 방식 | 분류 및 주요 약물 | 특징 | |
|---|---|---|---|---|
세포벽 합성 억제 | 살균 | β-lactam계 | Penicillin, Cephalosporin, Carbapenem, Monobactam | 세포벽 펩티도글리칸 합성 저해 |
Glycopeptide | Vancomycin, Teicoplanin | 그람양성균에 강력, MRSA 치료 | ||
단백질 합성 억제 | 살균 or 정균 | 30S 리보솜 저해 | Tetracycline, Doxycycline, Aminoglycoside (Gentamicin 등) | Aminoglycoside는 신독성 · 이독성 유의 |
50S 리보솜 저해 | Macrolide (Azithromycin), Clindamycin, Linezolid, Chloramphenicol | Macrolide는 폐렴균, Clindamycin은 혐기성 커버 | ||
DNA / RNA 합성 억제 | 살균 | Quinolone | Ciprofloxacin, Levofloxacin | DNA gyrase 억제 |
Rifampin | RNA polymerase 억제 결핵 치료제 | |||
Metronidazole | DNA 손상 유도 C. difficile 치료 | |||
세포대사 억제 | 정균 | Sulfonamide + Trimethoprim: TMP-SMX (Bactrim) | 엽산 합성 방해 요로감염, PCP 등 치료 | |
세포막 기능 억제 | 살균 | Polymyxin E (Colistin) 등 | MDR 그람음성균에 효과 有 신경 · 신독성 주의 | |
3. 페니실린(Penicillin)
Wikimedia Commons - File:Penicillines General Formula V1.svg
1) 살균 효과를 가진 세포벽 합성 억제 항생제이다.
2) 페니실린은 β-lactam ring 구조를 가져 균의 PBP(Penicillin-binding protein)에 결합하는데, PBP는 균의 세포벽을 구성하는 펩티도글리칸을 합성한다. 따라서 세포벽 합성이 저해되고 삼투압에 의해 균이 죽게 된다.
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