Salmonella spp.
이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.
1. 개요
• 그람음성 막대균으로, Enterobacteriaceae에 속한다.
• 편모(flagella)를 가져 운동성이 있다.
• Catalase 양성 / Oxidase 음성
• Facultative anaerobe (조건혐기성) 이다.
• 대표적으로 장티푸스를 일으킨다.
2. 배양 특징
항목 | 내용 |
|---|---|
H2S 생성 | TSI 배지에서 검은색 침전 (H₂S 생성) |
Lactose fermentation | 분해 X (MacConkey 배지에서 무색) |
3. 혈청형 (Serotypes) 및 임상 분류
• Salmonella는 항원 구조(O, H, Vi)에 따라 수백 가지 혈청형이 존재한다.
• 임상적으로는 다음 두 가지 범주로 나눌 수 있다:
1) Typhoidal Salmonella: 전신 감염 유발 (장티푸스, 파라티푸스)
- 예시: S. Typhi, S. Paratyphi A/B/C
- 사람만 감염원 (인간 특이적)
2) Non-typhoidal Salmonella (NTS): 주로 위장염 (gastroenteritis) 유발
- 예시: S. Enteritidis, S. Typhimurium
- 다양한 동물(조류, 파충류 등)에서 감염; 인수공통감염
4. 전파 경로 및 병원소
항목 | 내용 |
|---|---|
전파 경로 | 분변-경구(fecal-oral) 경로 |
오염된 음식물 | 닭고기, 달걀, 우유, 식수 |
병원소 | S. Typhi는 인간, NTS는 가금류, 파충류 등 |
5. 병태 생리
기전 | 내용 |
|---|---|
침입 능력 | 장 상피세포(M cell 포함)에 침투하여 phagosome 내에서 생존 |
세포내 생존 | 대식세포 안에서 증식 → 장 림프절 및 간, 비장 등으로 전신 확산 가능 |
T3SS (Type III secretion system) | 병원성 섬유 → 세포 침투 및 염증 유발 |
6. 임상 증상
1) Typhoid fever (장티푸스) – S. Typhi
단계 | 특징 |
|---|---|
1주차 | 지속적 고열, 두통, 기침, 서맥 (상대적 서맥, Faget sign) |
2주차 | Rose spots (배 피부의 분홍색 반점), 간·비장종대 |
3주차 | 장궤양, 장출혈, 천공 가능 |
합병증 | 장천공, 패혈증, 담낭 내 잠복 상태 (만성 보균자) |
2) Salmonella gastroenteritis – S. Enteritidis 등
항목 | 내용 |
|---|---|
잠복기 | 6~48시간 |
증상 | 발열, 복통, 수양성 설사 (혈변은 드묾) |
지속기간 | 3~7일, 대부분 자연 회복 |