Salmonella spp.

이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.

1. 개요

• 그람음성 막대균으로, Enterobacteriaceae에 속한다.

• 편모(flagella)를 가져 운동성이 있다.

• Catalase 양성 / Oxidase 음성

• Facultative anaerobe (조건혐기성) 이다.

• 대표적으로 장티푸스를 일으킨다.

2. 배양 특징

항목

내용

H2S 생성

TSI 배지에서 검은색 침전 (H₂S 생성)

Lactose fermentation

분해 X (MacConkey 배지에서 무색)

3. 혈청형 (Serotypes) 및 임상 분류

• Salmonella는 항원 구조(O, H, Vi)에 따라 수백 가지 혈청형이 존재한다.

• 임상적으로는 다음 두 가지 범주로 나눌 수 있다:

1) Typhoidal Salmonella: 전신 감염 유발 (장티푸스, 파라티푸스)

- 예시: S. Typhi, S. Paratyphi A/B/C

- 사람만 감염원 (인간 특이적)

2) Non-typhoidal Salmonella (NTS): 주로 위장염 (gastroenteritis) 유발

- 예시: S. Enteritidis, S. Typhimurium

- 다양한 동물(조류, 파충류 등)에서 감염; 인수공통감염

4. 전파 경로 및 병원소

항목

내용

전파 경로

분변-경구(fecal-oral) 경로

오염된 음식물

닭고기, 달걀, 우유, 식수

병원소

S. Typhi는 인간, NTS는 가금류, 파충류 등

5. 병태 생리

기전

내용

침입 능력

장 상피세포(M cell 포함)에 침투하여 phagosome 내에서 생존

세포내 생존

대식세포 안에서 증식 → 장 림프절 및 간, 비장 등으로 전신 확산 가능

T3SS (Type III secretion system)

병원성 섬유 → 세포 침투 및 염증 유발

6. 임상 증상

1) Typhoid fever (장티푸스)S. Typhi

단계

특징

1주차

지속적 고열, 두통, 기침, 서맥 (상대적 서맥, Faget sign)

2주차

Rose spots (배 피부의 분홍색 반점), 간·비장종대

3주차

장궤양, 장출혈, 천공 가능

합병증

장천공, 패혈증, 담낭 내 잠복 상태 (만성 보균자)

2) Salmonella gastroenteritisS. Enteritidis 등

항목

내용

잠복기

6~48시간

증상

발열, 복통, 수양성 설사 (혈변은 드묾)

지속기간

3~7일, 대부분 자연 회복