갑상선암

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1. 유두암종 (papillary carcinoma)

(1) 개요

• 갑상선암 중 가장 흔한 암종 (~90%)

• 유두암종은 두 가지 유전적 변이와 높은 연관성을 가짐:

① translocation에 의한 RET 유전자의 fusion

• RET은 정상 갑상선 여포 세포에 발현되지 않는 receptor tyrosine kinase의 유전자로, 지속적인 활성을 유도해 세포의 증식과 생존을 촉진함

② gain-of-function point mutation of BRAF^V600E

• serine/threonin kinase을 암호화하는 유전자로, receptor tyrosine kinase의 신호 전달 경로의 하위 경로에서 작용함

(2) 조직학적 소견

• 중심에 fibrovascular core를 가지는 분지된 유두구조; 유두를 덮는 상피는 대게 입방형 세포(cuboidal cells)

• 특징적인 핵 소견으로는 미세하게 분산된 염색질과 투명하거나 비어있는 핵 → 일명 "ground-glass nuclei", "Orphan Annie eye inclusion"

• 핵막 내 함입 (nuclear pseudoinclusion) 또는 핵 고랑 (nuclear grooves) 관찰 가능

• 동심성 석회화 구조인 psammomma bodies 또한 특징적으로 관찰됨

Papillary thyroid carcinoma histopathology, Wikipedia Commons

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