항바이러스제

이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.

Acyclovir와 Oseltamivir의 작용기전이 출제된다.

1. 바이러스 생애주기 단계별 작용기전

1) 바이러스 부착 및 침투 억제제

(1) 기전: 바이러스의 숙주 세포로의 부착, 침투 차단

(2) 대표 약물

• Maraviroc: HIV의 CCR5 수용체에 결합하여 gp120의 부착 차단

• Enfuvirtide: gp41을 차단하여 바이러스-세포막 융합 억제

(3) 특징: HIV의 초기 진입 단계 저해

2) 탈외피(Uncoating) 억제제

(1) 기전: 바이러스 외피 제거를 방해하여 바이러스 유전체 방출 차단

(2) 대표 약물

• Amantadine: 인플루엔자 A 바이러스의 M2 이온 채널 차단

3) 핵산 합성 억제제

(1) 기전: 바이러스 DNA 또는 RNA 합성 저해

(2) 대표 약물

• Acyclovir: HSV, VZV 치료

• Ganciclovir: CMV에 사용. 골수 억제 유발 가능

• Remdesivir: SARS-CoV-2 RNA polymerase(RdRp) 억제

• Zidovudine (NRTI): RT active site 경쟁적 저해

• Efavirenz (NNRTI): RT 비경쟁적 저해

(3) 작용 기전

• Acyclovir는 바이러스의 thymidine kinase에 의해 선택적으로 monophosphate로 인산화된 후, 숙주 세포 효소에 의해 diphosphate → triphosphate로 전환

• Acyclovir triphosphate는 바이러스 DNA polymerase에 의해 DNA 사슬에 삽입되고, 사슬 연장 중단(chain termination)을 유도하여 바이러스 DNA 복제를 억제

4) 단백질 합성 및 가공 억제제

(1) 기전: 바이러스 단백질 절단 또는 가공 차단

(2) 대표 약물

• Protease inhibitors (Indinavir) : Gag, Pol polyprotein 절단 억제 → 비감염성 virion 형성

5) 바이러스 조립 및 방출 억제제 (Neuraminidase 억제제)

(1) 대표 약물: Oseltamivir, Zanamivir

(2) 작용 기전

• Neuraminidase는 인플루엔자 바이러스 표면에 존재하는 효소로, 바이러스가 숙주 세포에서 증식한 후 세포 표면을 떨어져 나오는 과정에 관여

• Oseltamivir는 neuraminidase를 억제하여 바이러스 방출을 차단, 결과적으로 감염 세포 간 확산을 억제하고 증상을 완화

바이러스	대표 약물	작용 기전 요약
HSV/VZV	Acyclovir	TK 인산화 후 DNA chain termination
CMV	Ganciclovir	DNA 중합효소 억제, 골수 억제 가능
Influenza	Oseltamivir, Amantadine	Neuraminidase, M2 채널 억제
HIV	Maraviroc, Enfuvirtide, Zidovudine, Indinavir	부착/융합/RT/Protease 억제
SARS-CoV-2	Remdesivir	RNA polymerase 억제

Goodman & Gilman’s The pharmacological basis of therapeutics 14^th ed, pp.1211-1226