항기생충제
이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.
각 말라리아 치료제의 부작용과 주의사항이 빈번하게 출제된다.
그 외 항기생충은 출제 이력이 존재하지 않는다.
1. 원충 감염 치료제
1) 말라리아 치료제
(1) Primaquine
• 작용기전: 간 내 휴면기 히포조이트 제거
• 주의사항: G6PD(glucose-6-phosphate dehydrogenase 효소)는 NADPH 생성을 통해 산화 스트레스 방어. Primaquine은 산화 스트레스를 유발하므로, G6PD 결핍 환자에서 용혈성 빈혈 유발 가능
• 부작용: 복통, 위장장애, 드물게 발열, 발진
(2) Chloroquine
• 작용기전: 헤모조인(hemozoin) 형성 억제 → 독성 헤마틴 축적 → 원충 사멸
• 부작용: 두통, 시야 흐림, 가려움증. 귀울림(tinnitus)은 드물게 나타남
(3) Quinine
• 부작용: Cinchonism 증후군(귀울림, 시각 장애, 두통, 메스꺼움)
(4) Doxycycline (보조 약제)
• 부작용: 오심, 설사, 광과민성, 식도염 등 위장관 증상 흔함
(5) Pyrimethamine
• 부작용: 구토, 설사, 구강염 등 위장관 증상
(6) Artemisinin 계열
• 부작용: 위장관 증상(오심, 구토, 복통), 드물게 발진이나 간수치 상승
2) 아메바증 및 기타 원충 감염 치료제
(1) Metronidazole
• 혐기 환경에서 환원되어 활성화
• 원충의 DNA와 공유결합 → DNA 복제 저해 및 절단 → 세포 사멸
• 아메바증, 지아르디아증, 편모충증 등에 사용
(2) Tinidazole: metronidazole과 유사. 반감기 길어 하루 1회 투여 가능
(3) Paromomycin: 아미노글리코사이드 계열, 단백질 합성 억제. 아메바증의 비침습형 치료에 사용
2. 선충 감염 치료제
1) Albendazole
• 선충의 미세소관(microtubule) 형성 억제 → 영양분 흡수 저해 → 에너지 고갈로 사멸
• Cysticercosis, Echinococcosis 포함 다양한 선충에 광범위 적용
2) Mebendazole
• Albendazole과 유사 기전. 회충, 편충, 요충 등 광범위 선충 감염에 사용
3) Ivermectin
• 글루탐산 개폐성 Cl⁻ 채널 활성화 → 신경세포 과분극 → 마비 및 사멸
• Onchocerciasis, 장강충, 옴 등에 사용
4) Pyrantel pamoate
• 니코틴성 ACh 수용체에 작용 → 지속적 탈분극 유도 → 마비
• 요충, 회충 치료에 경구 투여. 사멸된 선충은 자연 배출됨
3. 조충 및 흡충 감염 치료제
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