남성 생식기계 작용 약물

이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.

전립샘비대증 치료에 5-alpha reductase 억제제가 사용된다는 것이 출제된다.

PDE-5의 발기부전 치료 작용 기전을 묻는 문제가 출제된다.

1. 개요

• 남성 생식기계 약물은 안드로겐 작용제 및 길항제, 5α-환원효소 억제제, PDE-5 억제제 등으로 분류

• 이들은 전립샘비대증(BPH), 남성형 탈모, 발기부전(ED) 등의 치료에 사용

1) 작용기전

• 5-alpha reductase는 testosterone을 dihydrotestosterone(DHT)로 전환하는 효소

• DHT는 전립샘(Prostate) 성장과 남성형 탈모에 중요한 역할을 하는 강력한 안드로겐

• 5-alpha reductase 억제제(예: finasteride, dutasteride)는 이 효소를 억제하여 DHT 합성을 감소시켜 전립샘 내 DHT 농도가 낮아지고, 전립샘 크기가 축소됨

2) 적응증

(1) 양성 전립샘비대증(BPH)

• BPH의 1차 약물 치료제 중 하나

• 특히 전립샘 크기가 큰 환자에게 효과적

• 배뇨 증상 개선 및 급성 요폐 위험 감소

(2) 남성형 탈모 (Androgenic alopecia)

• Finasteride는 남성형 탈모 치료에도 승인됨

• DHT 농도 감소를 통해 모낭 위축 진행 억제

3) 부작용

• 성욕 감퇴, 발기부전, 사정량 감소

• 드물게 우울감, 유방 압통

• 여성, 특히 임산부는 직접 복용 또는 약물 접촉 금지 (남성 태아에 영향 가능)

1) 대표 약물: 실데나필(Sildenafil), 타다라필(Tadalafil), 바르데나필(Vardenafil), 아바나필(Avanafil)

2) 작용 기전: PDE-5를 억제하여 cGMP 분해를 방지하고, 혈관 평활근 이완을 통해 발기 촉진

3) 적응증: 발기부전(ED), 폐동맥 고혈압

1) 작용제: 테스토스테론 보충을 통해 남성 호르몬 결핍을 치료

2) 길항제: 안드로겐 수용체를 차단하여 전립샘암 등의 치료에 사용

Goodman & Gilman’s The pharmacological basis of therapeutics 14^th ed, pp.991-1002