생식계 내분비 및 자궁근 조절 약물

(1) Leuprolide는 GnRH 수용체에 작용하여 지속 자극 시 수용체 탈감작을 유도해 LH, FSH 분비를 억제

(2) 초기에 일시적인 LH/FSH 증가(flare-up 현상)가 나타남

(3) 전립샘암, 유방암, 자궁내막증, 자궁근종, 조기 사춘기에 사용

(4) 부작용으로 폐경 유사 증상, 성욕 감소, 기분 변화 등이 있음

(1) Prolactin은 도파민(D₂)에 의해 억제

(2) Bromocriptine, Cabergoline은 D₂ agonist로 prolactin 분비 억제

(3) 고프로락틴혈증, 유즙분비증, 프로락틴 분비 종양 치료에 사용

(4) 부작용: 오심, 저혈압, 어지러움, 드물게 심장판막병증

(1) Oxytocin은 Gq 수용체를 통해 IP₃/Ca²⁺ 경로를 활성화하여 자궁근 수축 유도

(2) 분만 유도, 산후 출혈 예방 및 치료, 유즙 분비 촉진에 사용

(3) 부작용: 자궁 과긴장, 태아 저산소증, 수분 저류, 저나트륨혈증

(1) Ritodrine은 β₂ 수용체 작용제로 cAMP 증가를 통해 Ca²⁺ 유입을 억제하고 자궁 이완 유도

(2) 조산 방지를 목적으로 사용

(3) 부작용: 빈맥, 고혈당, 저칼륨혈증, 진전, 저혈압, 폐부종

(1) Estradiol, Ethinyl estradiol 등은 여성의 2차 성징 발달, 생식 기능 조절, 골밀도 유지, 심혈관 보호 작용

(2) 세포 내 estrogen receptor에 결합하여 전사 활성 조절

(3) 적응증: 경구피임약, 폐경 후 호르몬 요법(HRT), 무월경, 골다공증 예방

(4) 부작용: 유방압통, 질출혈, 오심, 정맥혈전증, 자궁내막암 위험 증가

(1) Progesterone, Norethindrone, Levonorgestrel 등은 배란 억제, 자궁내막 안정화, 점액성 자궁경부 점액 증가 등을 유도

(2) Progestin 단독 또는 estrogen 병용 피임제에 포함

(3) 적응증: 피임, 생리불순, 자궁내막증, 자궁내막암 예방

(4) 부작용: 체중 증가, 기분 변화, 여드름, 지연된 월경 회복

(1) Tamoxifen: 유방조직에서 항에스트로겐 작용 → 유방암 치료에 사용

(2) Raloxifene: 뼈에서는 에스트로겐 작용 → 골다공증 예방에 사용, 유방/자궁에서는 길항 작용

(3) 부작용: 혈전 위험 증가, 안면홍조, 근육통

(1) 배란 억제, 자궁내막 증식 억제 작용으로 피임 효과

(2) 일정한 주기로 투여 시 월경주기 조절 가능

(3) 장기 사용 시 유방암, 정맥혈전증 위험 고려