Vibrio spp.
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Vibrio spp.는 그람음성의 굽은 모양 막대균이다. 콜레라를 일으키는 Vibrio cholerae와 패혈증을 일으키는 Vibrio vulnificus가 대표적이다.
1. Vibrio cholerae
: 콜레라의 원인균. 따뜻한 물, 바닷물, 오염된 식수, 어패류 등에 서식한다.
1) 병리 기전
Choera Toxin (CT): AB 독소구조
(1) B 소단위체: 장 상피세포 수용체에 결합
(2) A 소단위체: Gs 단백질 지속 활성화 → Adenylate cyclase 증가 → cAMP↑ → Cl⁻ 분비↑, Na⁺ 흡수↓ → 수분 대량 분비 → 설사
2) 임상 증상
(1) 대량의 ‘쌀뜨물’ 같은 설사
(2) 하루 수십 회, 수 리터의 탈수 발생
(3) 구토를 자주 동반한다.
(4) 탈수 증상: 피부탄력 감소, 오목눈, 구강건조
(5) 저혈압, 신기능 저하, 쇼크 가능
(6) 비침습성 세균으로 발열은 거의 없음.
3) 특징
: Sucrose를 발효하는 균으로, 대변 배양 시 TCBS 배지에서 노란 콜로니를 형성한다.
2. Vibrio vulnificus
1) 특징
(1) 운동성 有
(2) 주로 바닷물에 존재한다.
(3) 상처에 접촉되거나 오염된 해산물을 먹을 시 감염된다.
(4) 특히 혈행감염 시 패혈증을 일으킨다.
2) 고위험군
: 면역저하자를 비롯해 만성 간질환자, 알코올 중독자. 간 기능이 떨어진 사람이 고위험군인 이유는, 간에 저장된 철분이 혈액으로 나오기 떄문이다. 균의 증식과정에 철분이 필수적이다.
3) 임상 증상
(1) 급성 발열, 오한, 구토 등을 일으키며 수 시간~1일 이내에 패혈성 쇼크를 일으킨다.
(2) 괴사성 병변, 수포, 자반, 괴사성근막염 등 soft tissue에 감염되어 증상을 내는 것이 특징이다. 진행이 빠르고 사망률이 50%를 넘는다.