겨드랑의 구조

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겨드랑은 육면체의 해부학적 공간으로, 특히 꼭대기(apex)와 앞뒤벽 구성, 팔신경얼기(brachial plexus)의 구조 및 분지 등이 중요하다.

1. 해부학적 정의 및 구조

1) 겨드랑(axilla)은 몸통과 팔을 연결하는 공간으로, 어깨이음뼈(shoulder girdle)가 팔을 몸통에 연결하며 생긴 구조

2) 육면체 모양으로, 꼭대기(apex), 바닥(base), 4면의 벽(walls)으로 구성

1) 꼭대기(apex) – 목겨드랑관(cervico-axillary canal)

(1) 앞: 빗장뼈(clavicle)

(2) 뒤: 어깨뼈 위모서리(superior border of scapula)

(3) 안: 첫째갈비뼈(lateral margin of 1st rib)

2) 바닥(base)

(1) 피부와 겨드랑근막(axillary fascia)

(2) 앞겨드랑주름(anterior axillary fold): 큰가슴근(pectoralis major)의 하연(inferior border) 또는 자유연(free edge)

(3) 뒤겨드랑주름(posterior axillary fold): 넓은등근(latissimus dorsi)의 free margin

3) 앞벽

(1) 큰가슴근, 작은가슴근, 빗장밑근, 빗장가슴근막(clavipectoral fascia)

(2) 이 근막은 상하로 구분: 위쪽 - 갈비부리막(costocoracoid membrane), 아래쪽 - 겨드랑걸이인대(suspensory ligament of axilla)

4) 뒤벽: 어깨밑근(subscapularis), 큰원근(teres major), 넓은등근(latissimus dorsi), 어깨뼈

5) 안쪽벽: 앞톱니근(serratus anterior), 늑간근(intercostal muscles), 갈비뼈

6) 가쪽벽: 위팔뼈의 결절사이고랑(intertubercular groove)

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