위의 구조

1. 해부학적 위치 및 구획

1) 위(stomach)는 식도와 십이지장 사이 J자형 장기로 상복부 왼쪽에 위치

2) 주요 부위

(1) 들문, 분문(cardia): 식도 연결

(2) 기저(fundus): 공기 저장, 분문 위쪽 돔 부위

(3) 체부(body): 주요 저장·소화 구역

(4) 날문(pylorus): 날문방(antrum), 날문관(canal), 날문조임근 포함

(5) 각절흔(angular incisure): 체부와 날문 사이 경계

1) 위는 복막내장기로 복막에 완전 피복

2) 주요 복막 연결

(1) 작은굽이 → 작은그물막(hepatogastric ligament)

(2) 큰굽이 → 큰그물막(gastrocolic, gastrosplenic, gastrophrenic ligament)

1) 모든 동맥은 복강동맥에서 기원

2) 주요 분포

(1) 작은굽이: 왼위동맥, 오른위동맥

(2) 큰굽이: 왼·오른 위그물동맥, 짧은위동맥

3) 정맥은 동맥과 평행 주행, 문맥(portal vein)으로 유입

1) 위 림프절은 동맥 경로를 따라 위치

2) 최종적으로 복강림프절(celiac lymph nodes)로 유입

1) 위벽은 점막, 점막하층, 근육층, 장막층으로 구성

2) 점막층에는 위주름(gastric rugae) 존재

3) 벽세포(parietal cell)는 염산(HCl) 및 내인성인자(intrinsic factor) 분비

4) 양성자펌프(H⁺/K⁺ ATPase)는 PPI의 작용 표적

1) 부교감신경

(1) 미주신경은 위 운동성 및 분비 자극

(2) 왼미주신경: 위의 앞면 주행

(3) 오른미주신경: 위의 뒷면 주행

2) 교감신경

(1) 큰내장신경은 복강신경절에서 시냅스 후 혈관 따라 주행

(2) 혈관 수축, 운동 억제, 통증 전달에 관여

1) 위궤양: 점막 손상, 출혈 및 천공 가능

2) 위암: 점막 및 림프절 통한 전이

3) PPI: 벽세포의 양성자펌프 억제

4) 미주신경 절제술: 위산 분비 과다 조절 목적 선택적 시행

5) 날문협착증: 날문조임근 비대 또는 섬유화로 위 배출 지연

Gray's Anatomy 42th ed. pp.1160-1171

Gray's Anatomy for Students 4th ed. pp.307-309

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복막의 구조

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소장의 구조