소장의 구조
1. 소장의 일반 구조
1) 위의 날문(pylorus)에서 시작하여 대장의 맹장(cecum)까지 연결되는 약 6~7m 길이의 관
2) 구분
(1) 샘창자(duodenum): 위의 날문에서 시작하여 빈창자 연결
(2) 빈창자(jejunum): 샘창자와 돌창자 사이에 위치
(3) 돌창자(ileum): 빈창자에서 이어져 맹장과 연결
2. 기능적 구분
1) 샘창자
(1) 유미즙과 췌장액, 담즙이 혼합되어 본격적인 화학적 소화 개시
(2) Brunner샘에서 알칼리성 점액 분비
(3) CCK, secretin 등의 소화조절 호르몬 분비
2) 빈창자
(1) 탄수화물, 단백질, 지방 등의 주된 영양소 흡수
(2) 융모와 미세융모가 발달하여 흡수 표면적 극대화
3) 돌창자
(1) 비타민 B12, 담즙산 등의 흡수
(2) 짧고 많은 융모 관찰
(3) Peyer's patch 존재 → 장 면역에 기여
3. 구조적 특징
1) 점막층은 융모(villi)와 미세융모(microvilli)로 구성되어 흡수 표면적 증가
2) 점막하층에는 Brunner샘(샘창자에만 존재)과 Meissner 신경총 존재
3) 근육층은 내순환근과 외종주근으로 구성되어 연동운동 수행
4) 복막 관계
(1) 샘창자는 대부분 복막뒤공간(retroperitoneal)에 위치
(2) 빈창자와 돌창자는 복막내장기로 창자간막(mesentery)에 의해 고정
4. 혈관 및 림프계
1) 혈액 공급은 상장간막동맥(SMA)에 의해 이루어짐
3) 오른위그물막동맥(right gastro-omental artery): 위샘창자동맥에서 분지되어 위의 큰굽이와 샘창자 일부에 혈액 공급
4) 정맥은 상장간막정맥(SMV)을 통해 간문맥(portal vein)으로 유입
5) 림프는 중심유미관(lacteal)을 통해 지방을 수송하며, 장간막 림프절로 유입
5. 임상 연관
1) 소장폐쇄: 유착, 종양, 탈장 등 다양한 원인에 의해 발생
2) 흡수장애: 셀리악병, 크론병 등에서 발생
3) 단장증후군: 소장 절제로 인한 흡수 불량
Gray's Anatomy 42th ed. pp.1173-1184
Gray's Anatomy for Students 4th ed. pp.309-315
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위의 구조
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