이자의 구조
1. 이자의 일반 구조
1) 이자(pancreas)는 복막뒤공간(retroperitoneal)에 위치하며, 위의 뒤쪽과 샘창자 C자형 곡선 사이에 위치
2) 앞면은 복막에 덮여 있으나 전체적으로 후복막 장기에 해당
3) 해부학적 구분
(1) 머리(head): 샘창자 제2부 내에 위치
(2) 갈고리돌기(uncinate process): SMA와 SMV의 뒤를 주행
(3) 목(neck): portal vein 형성 부위와 겹침
(4) 몸통(body): 복강동맥 위를 지나 좌측으로 향함
(5) 꼬리(tail): 지라문(splenic hilum)까지 연장되어 splenorenal ligament 내로 들어감
2. 기능
1) 외분비 기능
(1) 아밀레이스, 리파아제, 트립신 등 소화 효소 분비
(2) 주췌관(main pancreatic duct)을 통해 십이지장 제2부로 배출
2) 내분비 기능
(1) 랑게르한스섬(islets of Langerhans)에서 호르몬 분비
(2) 인슐린, 글루카곤, 소마토스타틴 등 분비
3. 혈관 분포
1) 머리
(1) 상췌십이지장동맥(superior pancreaticoduodenal a.)
(2) 하췌십이지장동맥(inferior pancreaticoduodenal a.)
2) 몸통·꼬리: 지라동맥(splenic artery)의 가지 (greater, dorsal pancreatic a.)
3) 위창자간막동맥(SMA): 이자의 갈고리돌기 앞을 지나며, 해당 부위에서 압박 시 SMA 증후군 유발 가능
4. 임상 연관
1) 췌장염: 소화 효소의 자가소화에 의한 급성 또는 만성 염증
2) 췌장암
(1) 주로 머리 부위에서 발생
(2) 담관 압박 시 황달 유발
3) 선천기형: annular pancreas는 ventral bud의 비정상 회전에 의한 십이지장 고리형 폐쇄 유발
Gray's Anatomy 42th ed. pp.1223-1231
Gray's Anatomy for Students 4th ed. pp.332-335
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소장의 구조
복부
간, 담도계의 구조