Clostridium spp.
이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.
임상적으로 중요한 균에는 1) C. difficile, 2) C. botulinum이 있다.
1. 개요
• 그람양성 막대균
• 아포를 형성한다.
• 절대무산소 세균
2. C. difficile
1) 아포를 형성해 항생제에 비교적 강하다.
2) 원내감염균으로, 항생제 사용으로 장내 미생물 균형이 무너지면 빈 자리에 증식하여 질병을 일으킨다.
3) 증상
(1) 경증일 때는 설사, 복통, 열, 탈수 등의 증상을 보이며 심할 경우 위막성 대장염(pseudomembranous colitis)를 일으킨다.
(2) 균이 생산하는 독소, Toxin A(장독소)와 Toxin B(세포독소)가 장을 손상시키는 기전.
(3) 내시경으로 관찰 시 염증에 의해 생긴 yellow-white 플라크가 점막 위에 또다른 막처럼 생긴 것을 확인할 수 있다.
3. C. botulinum
1) 병독성 인자: Botulinum toxin (보툴리눔 독소). 가장 강력한 생물학적 독소 중 하나이다.
2) 기전: 신경근 접합부 (Neuromuscular junction)에서 Ach 분비 억제 → 신경전달 억제 → 이완성 마비(flaccid paralysis) 유발
3) 임상 증상
유형 | 감염 경로 | 특징 |
식중독 | 오염된 통조림 음식, 발효식품 등 섭취 | 복시, 연하곤란, 대칭성 이완성 마비, 무열성 |
유아 보툴리눔증 | 꿀 섭취 등으로 포자 섭취 → 장내 독소 생성 | 변비 → 무력감 → 흡입곤란 |
상처 보툴리눔증 | 포자에 감염된 상처에서 독소 생성 | 마약 사용자에서 증가 |
흡입형 보툴리눔증 | 실험실 또는 생물테러 | 흡입 후 급성 마비 진행, 치명률 높음 |