Leptospira interrogans

이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.

1. 개요

1) 그람음성 막대균

2) 매우 가늘고 나선형으로 생김. 끝이 갈고리 모양을 가지는 것이 특징이다.

2. 감염

1) 감염된 동물, 특히 들쥐의 소변을 통해 주로 전염된다. 해당 균에 감염된 동물의 소변이 물이나 토양에 오염되고, 여기에 점막이나 상처가 닿으면 감염된다. 소변에 직접 접촉하거나 비말을 흡입, 오염된 음식을 먹어도 걸릴 수 있다.

2) 우리나라에서 농촌과 남부 지역에 많으며, 8월 초에서 11월 사이의 가을에, 20~40대의 활동기 성인 남자에게서 호발한다. 따라서 추수, 성묘, 훈련 등의 병력을 가진 환자가 많다. 또한 농부, 수의사, 하수도 노동자, 야외활동자 등에서 직업적 노출이 일어나는 것도 고려해야한다.

해당 균에 의해 생기는 질병을 Leptospirosis라 하며, 중증 감염의 경우 Weil’s Disease라 부르기도 한다.

항목	Leptospirosis	Weil’s Disease
정의	Leptospira interrogans 감염에 의한 전신성 감염 질환	Leptospirosis의 중증 형태
병의 범위	무증상 ~ 중증까지 전체 스펙트럼 포함	중증 단계
주요 증상	발열, 오한, 근육통(종아리), 두통, 결막충혈	황달, 신부전, 출혈경향, 폐출혈, 쇼크
간기능 이상	-	심한 고빌리루빈혈증
신장 침범		급성 신부전, 크레아티닌 상승
출혈 소견		혈소판 감소, 결막출혈, 폐출혈, 혈뇨 등

3. 증상

1) 초기에는 전신에 균이 돌아다니면서 독감유사 증상이 나타난다. 이를 패혈증기라 하는데, 광범위한 혈관염이 나타나 폐출혈 등의 합병증이 생기며 급작스러운 두통 및 근육통, 오한 및 발열이 나타난다.

2) 황달을 보이는 웨일씨 병(Weil’s disease)이 간혹 발생하기도 하지만 90%에서는 황달이 나타나지 않는다.

4. 진단

: 현미경응집법 (Microscopic Agglutination Test, MAT) 을 이용한 혈청학적 검사를 통해 렙토스피라 항체의 존재를 확인한다.