1. 간(liver)의 해부학적 구조

1) 간은 복부 우상복부에 위치하며, 좌엽과 우엽으로 나뉨

2) 전면에서 간엽은 간낫인대(falciform ligament)에 의해 좌우로 구분

3) 후면에서는 쓸개(gallbladder)에 의해 네모엽(quadrate lobe)과 오른엽(right lobe) 구분

4) 아래대정맥(inferior vena cava)은 간의 뒤쪽을 따라 주행하며, 꼬리엽(caudate lobe)과 오른엽(right lobe) 구분

2. 간문(porta hepatis) 및 간의 표면

1) 간문은 간 내장면의 중심부에 위치하며, 간동맥, 간문맥, 좌·우 간관 통과

2) posterior view 기준 간 해부학적 특징

3. 간의 혈류 및 림프 흐름

1) 간은 이중 혈류를 가짐

2) 간세동이(portal triad)는 간문맥, 간동맥, 담관으로 구성되며, 간문맥과 간동맥은 간세포 방향으로, 담관은 바깥쪽 방향으로 흐름

3) 간소엽 내 혈액은 굴모양혈관(sinusoid)을 따라 흐르며, 간세포에서 대사됨

4) 혈액은 중심정맥(central vein)에 모인 뒤 간정맥(hepatic vein)을 통해 아래대정맥(inferior vena cava)으로 유입

5) 림프관은 간세포에서 생성된 림프를 간 밖으로 운반

4. 담즙 생성 및 담도계의 경로

1) 간세포에서 생성된 담즙은 담세관(bile canaliculi)을 통해 좌·우 간관으로 유입

2) 좌·우 간관이 합쳐져 총간관(common hepatic duct) 형성

3) 총간관은 담낭관(cystic duct)과 합쳐져 총담관(common bile duct) 형성

4) 총담관은 이자의 머리를 통과하여 주췌관(main pancreatic duct)과 만나 간췌팽대(ampulla of Vater) 형성

5) 이 구조는 대십이지장유두(major duodenal papilla)를 통해 샘창자로 연결되며, 오디 괄약근(sphincter of Oddi)에 의해 조절

6) 쓸개관에서는 담즙이 간에서 외부로 흐르지만, 간동맥·문맥은 반대 방향으로 흐름​

5. 담낭(gallbladder)의 구조와 혈관

1) 간의 내장면 하부에 위치하며, 담즙을 저장 및 농축함

2) 세 부분(fundus, body, neck)으로 구성

3) 담낭 수축은 콜레시스토키닌(CCK)의 자극에 의해 조절

4) 담즙은 담낭관(cystic duct)을 통해 총담관으로 유입

5) 담낭의 혈액 공급은 쓸개동맥(cystic artery)이 담당

6. 임상 연관

1) 담석증(cholelithiasis): 담낭 또는 총담관 내 결석 형성으로 담즙 흐름 차단

2) 간경변증(cirrhosis): 간세포 손상과 섬유화로 문맥압 상승 → 식도정맥류, 복수 등 유발

3) 담도암(cholangiocarcinoma): 담도 내 악성 종양으로 황달 유발

4) 췌장두부암(head of pancreas cancer): 총담관 압박으로 담즙 정체, 황달 유발