창자와 창자간막동맥

1. 창자의 분류 및 구조

1) 창자는 해부학적으로 소장과 대장으로 구분

2) 소장은 샘창자(duodenum), 빈창자(jejunum), 돌창자(ileum)로 구성

3) 대장은 맹장(cecum), 오름잘록창자(ascending colon), 가로잘록창자(transverse colon), 내림잘록창자(descending colon), 구불잘록창자(sigmoid colon), 직장(rectum)으로 구성

4) 소장의 점막은 돌림주름(plica circularis), 융모(villi), 미세융모(microvilli)로 구성되어 흡수 면적 극대화

5) 대장은 특이한 표면 구조를 가짐

(1) 잘록창자띠(teniae coli): 세로 방향으로 주행하는 세 개의 평활근 띠

(2) 창자팽대(haustra): 잘록창자띠 수축으로 형성되는 대장 벽의 불룩한 구조

(3) 복막주렁(Omental appendices): 대장 표면에 부착된 지방 돌기 구조

1) 복부 대동맥에서 L1 높이에서 분지

2) 이자의 목 뒤에서 시작하여 갈고리돌기와 샘창자 사이를 지나 주행

3) 주요 공급 영역은 중간창자(midgut) 구조

(1) 샘창자 하부, 빈창자, 돌창자

(2) 맹장, 오름잘록창자, 가로잘록창자 근위부 2/3

4) 주요 가지

(1) 아래이자샘창자동맥

(2) 빈창자동맥, 돌창자동맥

(3) 돌잘록창자동맥, 오른잘록창자동맥, 중간잘록창자동맥

5) 혈관 패턴

(1) 빈창자: 혈관궁 적고 곧은혈관 길며 단순

(2) 돌창자: 혈관궁 많고 곧은혈관 짧으며 복잡함

1) 복부 대동맥에서 L3 높이에서 분지

2) 주요 공급 영역은 후창자(hindgut) 구조

(1) 내림잘록창자, 구불잘록창자, 직장 상부

3) 주요 가지

(1) 왼잘록창자동맥(left colic artery)

(2) 구불잘록창자동맥(sigmoid arteries)

(3) 위직장동맥(superior rectal artery)

1) 창자는 자율신경계에 의해 조절됨

2) 부교감신경계는 소화관의 운동성과 분비를 촉진

(1) 미주신경(vagus nerve): 샘창자 ~ 가로잘록창자 근위 2/3까지 지배

(2) 골반내장신경(pelvic splanchnic nerve): 가로잘록창자 원위 1/3 ~ 직장까지 지배

1) SMA 폐색: 급성 복통, 중간창자 허혈

2) SMA 증후군: 제3부 샘창자 압박으로 인한 장 폐색

3) IMA 혈전: 구불잘록창자, 직장의 허혈성 손상 유발 가능

Gray's Anatomy 42th ed. pp.1173-1204

Gray's Anatomy for Students 4th ed. pp.309-327

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간, 담도계의 구조

골반과 샅

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