여성 생식기관
1. 주요 혈관 구조
1) 난소동맥(ovarian artery)
(1) 배대동맥(abdominal aorta)에서 직접 분지되어 난소로 혈액 공급
(2) 요관 앞을 가로질러 난소로 주행
(3) 난소걸이인대(suspensory ligament of ovary) 내를 통과하며, 난소정맥과 함께 이 인대 구성
2) 자궁동맥(uterine artery)
(1) 속엉덩동맥(internal iliac artery)의 가지로, 자궁에 혈액을 공급하는 주요 동맥
(2) 자궁관, 자궁원인대와 함께 요관을 가로지르는 구조로, 자궁절제술 시 요관 손상의 위험이 있음
2. 주요 인대 구조
1) 난소걸이인대(suspensory ligament of ovary)
(1) 난소를 골반벽에 부착시키는 인대로, 난소동맥과 난소정맥을 포함
(2) 난소적출술 시 이 인대를 묶어 혈류 차단
2) 자궁원인대(round ligament of uterus)
(1) 자궁의 전면에서 시작되어 샅굴(inguinal canal)을 통과하여 대음순으로 이어짐
(2) 자궁의 전방 기울어짐(anteversion)을 유지하는 데 기여
3. 주요 신경 구조
1) 골반내장신경(pelvic splanchnic nerve)
(1) 부교감신경계의 일부로, S2–S4 척수 분절에서 기원
(2) 자궁, 자궁경부, 질 상부, 방광, 직장 등 골반 장기의 운동 및 분비 조절 담당
(3) 자궁경부 및 질천장의 염증에 의한 통증을 하복부로 전달
2) 음부신경(pudendal nerve)
(1) S2–S4에서 유래하며, 골반을 나와 궁둥뼈가시(ischial spine) 근처에서 주행
(2) 회음부, 외부 생식기 및 항문 영역의 감각 및 운동 담당
(3) 분만 시 음부신경 차단술(pudendal nerve block)의 표적이 되며, 궁둥뼈가시 근처에 국소 마취 시행
4. 요관과 관련된 임상적용
1) 요관은 신장에서 방광까지 소변을 운반하는 관
2) 자궁동맥, 자궁관, 자궁원인대가 요관을 가로지르므로, 자궁절제술 중 요관 손상 위험이 높음
Gray's Anatomy 42th ed. pp.1307-1330
Gray's Anatomy for Students 4th ed. pp.469-475
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