사상충
1. 개요
1) 혈액이나 림프계, 피부에 기생하는 실 모양의 선충류.
2) 사상(실모양) + 충
3) 모기, 파리와 같은 절지동물을 매개 숙주(vector)로 전파된다.
4) 같은 유충이어도 존재하는 위치에 따라 용어가 다르다.
ex) 모기 내: larva / 사람의 혈액: microfilaria
2. 유충과 성충 비교
구분 | 유충 (Microfilaria) | 성충 |
|---|---|---|
위치 | 혈액 또는 피부 | 림프계, 피하조직, 안구 |
크기 | 약 200–300 μm. | 수 cm ~ 수십 cm. |
형태 | 길고 가늘며 투명 | 두껍고 꼬인 실 같은 모양 |
역할 | 혈액이나 피부로 방출되어 매개체에 의해 전파 | 숙주 내에서 번식 및 유충 생산 |
특징 | 주기성(periodicity) 있음 | 장기 기생하며 만성 염증 및 기형 유발 |
사진 |
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3. 주요 사상충
기생충명 | 분류 | 주요 질환 | 주요 매개체 | |
|---|---|---|---|---|
반크롭트사상충 (Wuchereria bancrofti) | 림프사상충증 | 림프부종, 림프관염, 상피병 | 모기 | |
말레이사상충 (Brugia malayi) | 반크롭트사상충과 유사. 증상이 덜함. | |||
회선사상충 (Onchocerca volvulus) | 피부사상충증 | 실명, 피하결절, 피부병소 | 먹파리(blackfly) | |
로아사상충 (Loa loa) | 실명, 이동성 부종 | 사슴파리(chrysops fly) or 모기 | ||
개심장사상충 (Dirofilaria immitis) | 장막강 (Serous cavity) 사상충증 | 인체에 드물게 감염. 심폐손상 가능. | 모기 | |
4. 생활사
1) 절지동물이 감염자의 혈액을 흡혈하며 유충에 감염
2) 절지동물 내에서 유충이 발육
3) 다른 인간을 흡혈하며 감염형 유충이 체내에 들어옴
4) 체내에서 성충으로 성장, 림프계나 피부 조직에 기생
5) 성충이 유충(microfilaria)을 생산하여 혈액 또는 피부로 방출
→ 반복
유충(microfilaria)은 밤이나 낮 특정 시간대에 혈액 내 출현하는 주기성을 가지고 있다.
5. 사상충 각론
1) 반크롭트사상충 (Wuchereria bancrofti)
(1) 야간출현성: 낮에는 심장 등 중심부에 위치하다, 밤에는 말초혈액으로 이동한다. 자정에 최고조를 이룬다. (모기가 사람을 밤에 물기 때문)
(2) 성충은 림프관에서, 유충은 혈관 내에서 발견된다.
(3) 증상: 발이 코끼리 다리와 같이 되는 상피증이 대표적. 이외에 발열, 손발 부종, 근육통, 림프관염, 림프선염, 음낭수종 등이 나타날 수 있다.
(4) 성장하는 데에 시간이 걸려 증상이 늦게 나타나는 탓에 인과관계를 찾기 어렵다.
2) 말레이사상충 (Brugia malayi)
(1) 반크롭트사상충과 같은 림프사상충증을 일으킴.
(2) 병리 및 증상 또한 비슷. 하지만 증상이 보다 덜하다.
3) 회선사상충 (Onchocerca volvulus)
(1) 아프리카 전역, 그 중에서도 특히 서부와 중남미 지역에 분포하는 기생충.
(2) 폭포와 같이 빠른 급류가 있는 환경에서 자주 발견된다
(3) 증상: 유충이 눈 근처로 가면 면역반응에 의해 심한 각막염(sclerosing keratitis)이 유발, 시신경이 침범되어 실명에 이를 수 있다.
또한 피하에 결절을 형성하여 혹처럼 볼록 튀어나온 형태를 관찰할 수 있다.
면역 반응에 의해 피부에 depigmentation이 일어나고, 피부가 종이처럼 얇아지고 늘어지는 tissue paper skin이 나타난다.
4) 로아사상충 (Loa loa)
(1) 주간 정기출현성을 가진다.
(2) 회선사상충과 마찬가지로 피부사상충증을 일으키며, 실명 및 충체 이동에 따른 이동성 부종을 일으킬 수 있다.
6. Ivermectin
: 사상충의 유충을 죽이는 치료제. 관련 공로로 2015년 노벨생리의학상이 수상되었다. 말라리아 치료제로도 쓰인다.
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흡충류
흡충류 총론