폐암
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폐암
1. 선암(adenocarcinoma)
1) 개요
• 가장 흔한 폐암
• 특히 비흡연자 + 여성에서 발생하는 가장 흔한 폐암
- 흡연과 연관성을 보이지만 다른 유형의 폐암만큼은 아님
• 페의 말초부에 주로 위치
2) 병리학적 특징
• Thyroid transcription factor-1 (TTF-1), napsin A 양성
• 전구병변:
- atypical adenomatous hyperplasia
- adenocarcinoma in situ: ≤ 3cm, 침윤 없는 상태; 폐포벽을 따라 성장
- microinvasive adenocarcinoma: 소량의 침윤 (< 5mm)
• 조직학적 특징
- 비정상적인 샘조직이 lepidic, papillary, micropapillary, 또는 solid 형태로 증식
- mucin-producing subtype 또한 존재
• 유전자 변이:
- EGFR (10-15%, 특히 비흡연 아시아 여성)
- ALK, ROS1, RET rearrangements (2-5%)
- KRAS 변이 (30%, 서양인 흡연자에서 흔함)
3) 진행양상
• 초기에는 주로 말초 결절
• 점차 다발성 결절, 위성 병변(satelite lesions) 형성 가능
• 진행 후에는 혈행전이가 흔함
2. 편평세포암 (Squamous cell carcinoma)
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