체중 감소의 호르몬 및 생리적 기전
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위 절제술의 체중 감소 기전 및 주요 호르몬의 역할이 문제로 출제된다.
1. 위 절제술 후 체중 감소 기전
• 위 절제 수술은 위의 크기를 줄여 음식 섭취량을 감소시키는 기전을 통해 체중을 감소시킴
• 수술 후 위 용적 감소로 인해 빠른 포만감을 유도하여 적은 양의 음식으로도 충분히 배부르게 되며, 이로 인해 체중 감소
2. 주요 호르몬의 역할
1) Ghrelin (그렐린)
(1) 기능: 식욕 촉진 호르몬으로 위에서 분비
(2) 수술 후 변화: 위 절제술 후 위저부(fundus)가 제거되거나 감소하므로, ghrelin 농도 감소
(3) 체중 감소 기전: ghrelin 농도 감소로 인해 식욕이 줄어들고, 이는 체중 감소에 기여
2) Leptin (렙틴)
(1) 기능: 식욕 억제 호르몬으로 지방세포에서 분비
(2) 수술 후 변화: 체지방이 감소하면 leptin 농도 감소
(3) 체중 감소 기전: 체중 감소가 leptin 농도 감소를 유발하나, leptin 농도 자체는 체중 감소의 직접적인 기전보다는 결과에 해당
3) Melanocortin 계통
(1) 기능: 식욕 억제를 촉진하는 신경계 경로
(2) 수술 후 변화: melanocortin 계통이 억제되면 식욕이 증가하는 경향
(3) 체중 감소 기전: 식욕 억제 경로가 억제되면 식욕이 증가하여 일부 체중 감소에 영향을 미칠 수 있음
4) Insulin (인슐린)
(1) 기능: 에너지 저장과 혈당 조절
(2) 수술 후 변화: 체중 감소 시, 인슐린 민감성 증가로 인해 체내 지방 감소와 관련
(3) 체중 감소 기전: 인슐린의 변화가 체지방 감소를 촉진하고, 체중 조절에 영향을 미침
3. 체중 감소와 관련된 생리적 변화
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