식도암
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식도암
1. 바렛 식도 (Barrett esophagus)
1) 개요
• 만성 위식도역류질환(GERD)의 합병증으로, 식도의 편평상피가 장형 상피(intestinal-type columnar epithelium)으로 화생되는 질환
• 이는 식도 선암의 발생 위험을 증가시킴
2) 육안 소견
• 위식도 이행부(gastroesophageal junction)에 창백하고 평평한 정상 편평상피와 대조되는 붉고 거친 점막이 관찰됨
3) 조직학적 소견
• 편평상피가 장형 원주상피로 대체
• Goblet cell 존재 → 진단에 필수적
- 창백한 청색의 mucuous vacuole로 확인 가능
• 진행 시 이형성(dysplasia)도 관찰 가능
- 샘 조직의 irregular shape, cell crowding
- nuclear-to-cytoplasm ratio의 증가, 미성숙한 상피 세포
→ Lamina propria 침범 시 intramucosal carcinoma로 진단
4) 임상적 의의
• 전암성 병변이며 저등급 또는 고등급 이형성을 거쳐 선암으로 진행할 수 있음
• 정기적인 내시경 + 필요시 생검 검사 중요
2. 식도선암 (Esophageal adenocarcinoma)
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