요로상피암종

이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.

요로상피암종 (urothelial carcinoma)

• 요로상피(ureothelium)가 존재하는 어느 부위에서나 발생 가능

→ 신우(renal pelvis)부터 방광, 요도까지

• 전체 요로계 종양 중 방광암이 가장 흔하며, 대부분은 요로상피암임

1) 역학 및 위험 요인

• 50-80세 연령층에서 주로 발생

• 남성에서 더 흔함

• 흡연이 가장 강력한 독립 위험인자

- 이 외로도 아닐린 염료, 페날린, 벤지딘 등 산업용 화학물질 노출, 만성 방광염, schistosoma haematobium 감염 등이 위험요소로 작용

2) 임상양상

• 무통성 혈뇨가 가장 흔한 증상

• 빈뇨, 배뇨통, 요절박 등의 방광 자극 증상도 동반할 수 있음

3) 병기와 예후

• 가장 중요한 예후 인자는 진단 당시 침윤 깊이 (stage)

• 특히 근육층(muscularis propria)의 침범 여부가 가장 중요

- 침범 시 radical cystectomy (방광 절제술) 시행

- 근육층 침범 시 5년 생존율 약 30%

• 방광암의 T stage는 다음과 같이 분류한다:

Tis, Ta	Tis (tumor in situ): 상피 국한 Ta: 비침윤성, lamina propria 침범 X
T1	Lamina propria까지 침범
T2	T2a: superficial 근육층 침범 (1/2 이하)
T2	T2b: deep 근육층 침범 (1/2 이상)
T3	T3a: Serosa 뚫고 나옴 (microscopically)
T3	T3b: Serosa 뚫고 나옴 (macroscopically)
T4	T4a: 주변 장기 침윤 (전립선)
T4	T4b: 떨어진 장기 침윤 (pelvic bone)

Reference: Robbins and Cotran, Pathologic Basis of Disease, 10e