기관지와 폐
Trachea에서 alveoli까지 이어지는 구조들을 외우고, 폐의 대표적인 해부학적 특징을 알아두자.
0. 호흡기계 구성
1. Trachea (기관)
항목 | 내용 |
|---|---|
기원 | Cricoid cartilage 하연에서 시작, larynx의 연속 구조 |
주행 경로 | Superior mediastinum을 지나 sternal angle (T4–T5)에서 bifurcation (→ R/L main bronchi) |
위치 관계 | 식도 앞쪽에 위치하며, 우측으로 약간 기울어짐 |
구조 | C자형 hyaline cartilage로 지지됨, 후방은 trachealis muscle. 점막은 ciliated pseudostratified columnar epithelium과 goblet cell로 구성 → mucociliary escalator 기능 수행 |
특이 구조 | Bifurcation 부위에 carina가 존재 → 기침 반사 가장 민감한 부위 |
신경 지배 | Recurrent laryngeal nerve (감각) |
혈관 공급 | Inferior thyroid artery (분지), 정맥은 brachiocephalic vein, azygos system으로 배출 |
2. Bronchi (기관지)
항목 | 내용 |
주된 분기 | Sternal angle에서 bifurcation → Right & Left main bronchus |
Right main bronchus | 짧고 넓으며 수직 → 이물질 흡입 위험 ↑, superior lobar bronchus는 hilum 외에서 분지 |
Left main bronchus | Aortic arch 아래, thoracic aorta와 식도 앞을 지나 좌측 폐문으로 진행 |
구조 | Main bronchi는 완전한 cartilaginous ring, lobar/segmental bronchi는 crescent-shaped cartilage |
분기 | Main → Lobar (2L / 3R) → Segmental → Bronchopulmonary segments |
신경 지배 | Pulmonary plexus (vagus nerve 분지) |
혈관 공급 | Bronchial arteries, 정맥은 bronchial veins로 배출 |
3. Bronchioles (세기관지)
항목 | 내용 |
정의 | Segmental bronchi의 말단 분지. 기관지 중 가장 작은 단위 |
구조적 특징 | Cartilage 및 goblet cell 없음. 대신 club cell이 존재해 surfactant-like 물질 분비 |
종류 | Conducting bronchioles (기체 교환 ×) → Terminal bronchioles → Respiratory bronchioles (alveoli 존재) |
기능 | 말단에서 alveoli와 연결되어 실제 가스 교환 수행 |
4. Lung (폐)
항목 | 내용 |
|---|---|
위치 | Mediastinum 양측, 각기 Pleural cavity에 위치함 |
주요 기능 | 폐포(alveoli)에서 산소와 이산화탄소의 교환 수행 |
외형 구조 | Apex, Base, 3 Surfaces (costal, mediastinal, diaphragmatic), 3 Borders (anterior, inferior, posterior) |
폐엽 (Lobes) | 우폐: 3엽 (superior, middle, inferior), 2개 fissure (oblique, horizontal) 좌폐: 2엽 (superior, inferior), 1개 fissure (oblique) |
Root / Hilum | Bronchus, Pulmonary artery & veins, Lymphatics, Nerves로 구성된 폐문(hilum) 통해 폐에 출입 |
기관지 구조 | Trachea → Main bronchus → Lobar bronchus → Segmental bronchus → Bronchioles → Terminal/Respiratory bronchioles → Alveoli |
혈관 공급 | Pulmonary arteries (산소결핍혈), Pulmonary veins (산소포화혈) Bronchial arteries/veins는 폐조직 영양 및 배출 담당 |
신경 지배 | Parasympathetic (Vagus): 기관지 수축, 분비 촉진, 혈관 확장 Sympathetic: 기관지 이완, 혈관 수축 Visceral afferent: 통증 감지 및 전달 |
림프 배출 | Superficial & Deep lymphatic plexus → Tracheobronchial nodes → Bronchomediastinal trunks |
[사진]
(출처: Wikimedia commons)
위: Right Lung / 아래: Left Lung
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