심음 및 심잡음
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심장 수축기와 이완기에 발생하는 심잡음의 종류와 청진 위치가 출제된다.
대동맥판막 협착과 대동맥판막 역류의 청진 위치가 다르다는 점에 주의해야 한다.
1. 심장 주기
• 심장 주기는 심실의 수축과 이완을 포함한 전체적인 과정으로, 두 가지 주요 단계로 나뉨
1) 심실 수축기(Systole)
(1) 심실이 수축하여 혈액을 대동맥과 폐동맥으로 내보내는 단계
(2) 제1심음(S1): 승모판막(Mitral valve)과 삼첨판막(Tricuspid valve)이 닫히면서 발생
2) 심실 이완기(Diastole)
(1) 심실이 이완하여 혈액이 심방으로부터 심실로 들어오는 과정
(2) 제2심음(S2): 대동맥판막(Aortic valve)과 폐동맥판막(Pulmonary valve)이 닫히면서 발생
2. 심음 및 청진 위치
1) 제1심음(S1)
(1) 승모판막과 삼첨판막이 닫힐 때 발생
(2) 주로 심첨부(왼쪽 다섯 번째 갈비사이공간)에서 청진
2) 제2심음(S2)
(1) 대동맥판막과 폐동맥판막이 닫힐 때 발생
(2) 주로 심방부(두 번째 갈비사이공간)에서 청진
3. 수축기 잡음 (Systolic Murmurs)
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