신경계의 발달은 사람에게 매우 중요한 발생 과정 중 하나로, 전반적인 Neurulation 과정과 Brain Vesicle 분화에 대해 알고 있는 것이 좋다.

1. 개요

1) 신경계는 발생 3주차부터 형성되기 시작하며, 출생 이후까지도 지속적으로 발달한다.

2) 중추신경계와 말초신경계로 구분된다.

(1) Central Nervous System (CNS): brain + spinal cord

(2) Peripheral Nervous System (PNS): cranial nerves, spinal nerves, ganglia, plexus, sensory receptors

3) 기원: ectoderm (외배엽)

2. Neurulation (신경관 형성)

1) 3주차에 mesoderm에서 notochord가 형성된다.

→ ectoderm을 자극하여 neural plate 유도

2) Neural plate → neural fold 상승 → 중앙에서 융합하여 neural tube 형성 → brain + spinal cord로 발달

3) Neural fold에서 일부 세포가 이탈 → neural crest cell 형성, PNS, melanocyte, craniofacial 구조 등 유도

3. Brain Vesicle 분화

: 5주차에 neural tube cranial end에서 primary vesicle 3개 형성, 이후 secondary vesicle 5개로 분화.

뉴런과 교세포가 분화하고, 이동 및 시냅스 형성이 진행된다.

4. Spinal Cord Formation (척수 형성)

1) Neural tube caudal end → spinal cord로 발달

2) Alar plate (dorsal): sensory neuron → posterior horn

3) Basal plate (ventral): motor neuron → anterior horn

5. 출생 후 발달

1) 시냅스 및 회로 형성은 어린 시절부터 성인기까지 지속된다.

2) Synaptic pruning: 사용되지 않는 시냅스 제거 → 효율적 신경망 유지

6. 임상적 연관 포인트 - Neural Tube Defects

1) Anencephaly: cranial end 미폐쇄 → 대뇌 결손, 치명적

2) Spina bifida: caudal end 미폐쇄. 정도에 따라 다음과 같이 구분한다.

(1) occulta: 척추 후궁 미폐쇄 (피부 위로 노출 없음)

(2) meningocele: 수막만 돌출

(3) myelomeningocele: 척수와 수막 돌출, 심각한 신경학적 장애 동반