Corynebacterium diphtheriae
이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.
1. 개요
• 그람양성 막대균으로, 디프테리아를 일으킨다.
• 호기성, 비운동성.
• 포자를 형성하지 않는다.
• Urease 음성, catalase 양성
2. 배양 특징
항목 | 내용 |
|---|---|
특이 염색 | Albert stain: metachromatic granules(volutin) 관찰 |
배양 특성 | Löffler's medium: 성장 촉진 |
Tellurite agar: 검은색 금속광택 집락 형성 |
3. 병원성 및 독소
• tox+ 균주만 독성이 있다
: bacteriophage(β-phage)에 의해 tox gene 획득 시 독소 생성
• Diphtheria toxin: A-B exotoxin
: A domain: ADP-ribosyltransferase → EF-2 불활성화 → 단백질 합성 억제 → 세포사
: B domain: 수용체 결합 및 세포 내 유입
조직침투는 거의 없으며, 독소에 의한 전신 증상이 병태생리의 핵심이다.
4. 감염 경로
항목 | 설명 |
|---|---|
전파 경로 | 비말(droplet) 또는 직접 접촉 |
주요 감염 부위 | 상기도(인두), 피부, 결막, 생식기 등 |
감염원 | 무증상 보균자, 감염 환자 |
5. 임상 증상
1) 호흡기 디프테리아: 가장 흔한 형태, 주로 소아에서 발생
- 증상: 발열, 인후통, 연하곤란, 쉰 목소리
회백색 pseudomembrane 형성 (편도–인두–후두) → 제거 시 출혈
- 독소의 전신 작용: 심근염, 말초 신경마비, 신부전 등
2) 피부 디프테리아
- 피부에 만성 궤양성 병변
- 주로 위생 상태가 좋지 않은 환경에서 발생