부정맥 - 심방세동, 심방조동

(1) 심방 내 micro-reentry 회로가 여럿 생겨 심방이 매우 빠르고 얕게 수축

(2) AV node에 다다른 대다수의 전기신호가 필터링되지만, 몇 개는 불규칙하게 심실로 전도되어 불규칙한 맥박 형성

(3) 심실의 정상적인 filling과 수축이 방해를 받음 → 어지러움, 피로, 심부전 등

(4) 심방에 혈액이 저류되어 pulmonary pressure↑ → 호흡곤란 등

(5) 심방에 혈액이 저류되어 혈전생성 → thromboembolism 가능 (뇌, GI, 신장 등)

(6) 심방세동 정지 후 pause 발생 → 어지럼증, 실신 등

(1) 40세 이상 남자에서 일생동안 AF 발생 위험은 25%에 달함

(2) 고혈압, 당뇨, 비만

(3) 심장질환: 승모판협착(MS), 심부전, MI, 류마티스성 심질환, 퇴행성 승모판 질환, 좌심방확장, pericardial disease, cardiomyopathy

(4) Hyperthyroidism, 급성 알코올 중독, 심장 수술, pulmonary embolism, 전해질 불균형, 약물

(1) 두근거림

(2) 호흡곤란: 심방 혈액 저류 → 폐정맥압 상승 → 심한 경우 폐부종 가능 (폐수포음)

(1) 어지러움, 피로, 실신: 심실이 제대로 수축하지 못해 뇌혈류 공급 장애

(2) 불규칙한 맥박