간담췌-만성 간염 - 만성 C형 간염

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: Chronic hepatitis C

만성 C형 간염의 치료 적응증은 만성 B형 간염처럼 복잡하지는 않지만, HCV의 genotype별로 항바이러스제 조합이 매우 다양하고 복잡했었다. 그러나 최근에는 모든 genotype에 통용될 수 있는 항바이러스제로 치료하는 것이 일반적이다.

1. 개요

1) 정의: HCV 감염에 의한 간의 염증반응 및 간세포 손상이 6개월 이상(=만성) 지속되는 간염

2) 역학

(1) 비교적 느리게 진행: 대부분의 환자는 무증상

(2) 급성 C형 간염 환자의 60~85%가 만성 C형 간염으로 진행

(3) ~25%에서 간경변으로 진행

1) 임상양상

(1) 피로 (m/c)

(2) 황달은 드묾

(3) 간외 합병증: T2DM, 대사증후군, 쇼그렌 증후군 등 (전체적으로는 B형보다는 드묾)

2) 검사소견

(1) AST/ALT: B형에 비해 낮고 fluctuation이 심함

* 만성 C형 간염에서 ALT>400 IU/L로 나타나는 경우는 매우 드묾

(2) 자가항체: anti-LKM1 등이 존재하기도 함

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