조산 - 조기양막파수
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: Preterm premature rupture of membrane, PPROM
조산의 중요한 원인 중 하나인 만삭 전 조기양막파수의 처치에 대한 단원이다. 니트라진 검사를 통해 추정진단명을 잡는 것은 어렵지 않으나, 임신 주수와 태아의 상태별로 처치가 달라지는 점이 쉽게 헷갈릴 수 있으니 주의해야 한다.
1. 정의
20+0주 ~ 36+6주에 분만 진통 시작 전의 양막 파수
2. 임상양상 및 검사소견
1) 주호소
(1) 물 같은 질분비물 (watery discharge)
(2) 규칙적인 배뭉침 / 복통
2) 니트라진 검사(nitrazine test): 파란색 (양성)
| 노란색 (음성) 정상 질 pH: 4.5 ~ 6.0 |
| 파란색 (양성) 양수로 인해 pH 상승: 7.1 ~ 7.3 |
3) TVUSG: 잔여 양수량 등 태아에 대한 정보 측정
3. 처치
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