소아외과 - 소아외과
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소아외과에서 다루는 질환은 소아과의 소화기 파트나 신생아 파트와 연관되어 있는 경우가 많으므로 같이 참고해서 공부하면 좋다. 질환이 많고 다양하나, 각자 구별되는 임상적 특징들이 있으므로 잘 정리하면 어렵지 않게 문제를 풀 수 있다. 소아외과에서 가장 많이 다루는 질환 중 하나인 샅굴탈장(inguinal hernia)는 ‘탈장’ 단원에서 다루도록 한다.
1. 갑상혀관낭(갑상설관낭종, thyroglossal duct cyst)
1) 병태생리: 발생 시 갑상샘이 혀 뿌리 쪽에서 midline을 따라 내려온 길이 닫히지 않아 낭종화
2) 임상양상: 목 덩이
(1) 목의 midline에 형성: 정중앙이 아니라면 다른 질환 일 가능성이 높음
(2) 둥근 모양 / 단단함 / 무통성
(3) 삼킬 때 같이 움직임
(4) 감염시 swelling, 발적, 압통

3) 치료: 수술 (cyst, duct + 감염 재발을 막기 위해 설골(hyoid bone)의 central portion까지 제거)
2. 낭림프관종(cystic hygroma)
1) 병태생리: Lymphatic system의 일부가 막혀 부어오름 → 경부에 림프절이 많으므로 경부에 호발
2) 임상양상: 목 덩이 (20~30%에서 몸의 다른 부분도 가능)
(1) 주로 목의 옆 / 뒤에 형성
(2) 부드러움 / 말랑말랑함

3) 치료: 완전 절제(1st line), sclerotherapy(OK-432, bleomycin)
3. 아가미 틈새 기형(branchial cleft remnants)
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