손상과 중독 - 이물질 복용
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상식적인 내용으로 가볍게 읽고 몇 안 되는 기출문제를 보고 넘어가면 되겠다. 이 단원에서는 이물질을 식도로 넘겼을 때의 내용이고, 기도로 넘어간 이물질 흡인은 소아 호흡기질환 단원에서 더 자세히 다룬다. 또한 유기인제 등 독성 화합물 복용에 대한 내용은 외과 '사고와 중독 - 독성 물질 중독' 쪽에서 다루기로 한다.
1. 식도 이물
1) 개요
• 생후 6개월~3세 사이 가장 흔함
• 가장 흔한 이물 = 동전
2) 임상양상
(1) 식도 이물의 30%는 무증상
(2) 사레, 구역, 기침, 과도한 침흘림, 삼킴 곤란 등
3) 진단: 목, 가슴, 복부 X-ray (플라스틱, 나무, 유리, 뼈의 경우 방사선이 투과되므로 내시경으로 확인)
4) 처치: 적응증에 해당하면 우선 내시경적으로 제거 시도한다
(1) 날카로운 물체나 호흡기 증상 동반 시, 특히 버튼형 배터리는 삼킨 지 3~4시간 내 식도 전층에 화상 위험 → 즉시 제거
(2) 동전이나 뭉툭한 물체 → 24시간 내 제거
2. 위와 장의 이물
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