스피로헤타병 - 매독
이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.
: Syphilis
꾸준히 시험에 출제된다. 주로 혈청 검사 소견을 주고 필요한 처치를 묻는 문제나 매독의 병기에 따른 특징적인 임상소견을 주고 치료를 묻는 문제가 출제된다. 병기에 따른 매독의 치료와 CSF exam의 적응증을 잘 알아두어야 한다.
<Spirochaetalas associated human disease>
Genus | Species | Disease |
Treponema | pallidum ssp. pallidum pallidum ssp. endemicum pallidum ssp. pertenue carateum | Syphilis (STD) Bejel, Yaws, Pinta |
Borrelia | burgdorferi recurrentis Many species | Lyme disease (Borreliosis) Relapsing fever |
Leptospira | interrogans | Leptospirosis (심하면 Weil’s disease) |
1. 개요
1) 원인균: Treponema pallidum
2) 감염 경로
(1) 성 접촉(m/c): 1기 또는 2기 매독환자와 성 접촉시 약 50% 감염됨
* 매독 감염 후 1년이 경과하면 성접촉으로 전파되는 위험은 매우 낮아진다.
(2) 기타: 태아 수직감염, 혈액을 통한 감염
2. 병기 및 임상양상
병기 | 대표적 양상 | ||
1기 매독 2주~6주 | • 성기 주변 무통성 단일 궤양 * 부인과 ‘생식기 궤양’ 참고 • 주위 lymphadenopathy • 치료받지 않으면 50%가 2기로 이행 |
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2기 매독 6주~6개월 | • 피부병변: 손바닥, 발바닥, 배의 maculopapular rash • 열, 두통, 권태감, 림프절 비대 |
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3기 매독 | • 고무종(gumma): 피부, 뼈, 간을 침범 |
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심혈관 매독: Ascending aorta 침범 → aneurysm | |||
신경매독: CNS, meningeal vessels 침범, 척수로 진행마비 / 무증상이기도 함 | |||
잠복 매독 | • 무증상: 매독 혈청검사에서 우연히 양성 진단 • 1년을 기준으로 early / late 나눔 (항생제 투여 횟수가 달라짐) | ||
선천 매독 | • Early: 생후 2년 이내, 성인 2기 매독과 유사 • Late: 생후 2년 이후, Hutchinson teeth, Saber shin, interstitial keratitis | ||
3. 진단
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