저혈당 - 저혈당

이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.

: Hypoglycemia

의식저하를 주된 임상양상으로 갖는 증례들이다. 당뇨 환자의 인슐린이나 sulfonylurea 투여와 같은 저혈당 위험요인이 병력으로 제시되거나, 혈당 및 당뇨병 관련 lab 수치가 제시된다. 최근 저혈당의 원인으로 DM 관련 합병증 말고도 다양한 질환들이 정답 및 오답 보기로 등장하고 있으므로 두루두루 알아두는 것이 중요하다.

1. 개요

1) 정의: Whipple’s triad

(1) 저혈당의 전형적인 증상

(2) 혈액검사 상 저혈당이 확인됨 (glucose < 70 mg/dL)

(3) 저혈당 교정 후 증상 호전

2) 저혈당 시 정상적 보상 반응

(1) Counter-regulatory hormone↑: Glucagon, GH, Cortisol

(2) Sympathetic tone↑: Norepinephrine, acetylcholine, epinephrine

3) 분류

저혈당 수준

혈당 (mg/dL)

특징

Level 1: 주의가 필요한 저혈당

(alert value)

54 ~ 70

• 탄수화물 즉시 섭취 필요

• 약제 종류 및 용량 조절

Level 2: 임상적으로 명백한 저혈당

(clinically significant)

< 54

• 저혈당 방어 체계의 장애 유발

• 중증 저혈당, 치명적 부정맥, 사망 risk

Level 3: 중증 저혈당

(severe)

기준 없음

• 저혈당 회복을 위해 외부의 도움이 필요

2. 임상양상

저혈당에 의해 증가하는 교감신경전달물질 + 길항 호르몬에 의해 증상이 발생한다.

1) Adrenergic 증상: 두근거림, 손떨림, 불안

• Sympathetic tone 상승에 의해 발생

2) Cholinergic 증상: 식은땀, 발한, 허기, 감각이상

• Presynaptic 교감신경의 ACh 분비에 의해 발생

3) CNS 증상: 성격 변화, 의식저하, 피로감, 발작 등

• CNS의 포도당 결핍에 의해 발생

4) 기타 징후: 창백함, 빈맥, 부정맥, SBP 증가

3. 당뇨병 관련 저혈당

이론부터 문제까지, 알렌의 서재를 100% 활용하세요

※ 로그인 후 이용권 구매 시 전체 이용 가능합니다.

6,000개 이상의 문제와 연결되는 이론으로 개념과 적용을 한 번에

실제 국시와 동일한 CBT 환경으로 실전 감각 완성

틀린 문제를 매일 자동으로 챙겨주는 ‘오늘의 문제’

메모·암기카드·노트로 만드는 나만의 복습노트

커뮤니티 Q&A

이론과 관련된 게시글이에요.

이해가 안 되거나 궁금한 점이 있다면 커뮤니티에 질문해 보세요!

로그인