2023-1 임종평: postrenal AKI 진단법 - USG Vs 비조영증강 CT
친절한의사가될래요
조회 219
23.12.20
Cr이 너무 높아서 '비'조영증강 CT에서 '비' 자를 일부러 넣어놓은 의도를 고려하여 답을 골라야할 것 같아 고민하다 찍어서 맞췄습니다만 USG가 안되는 또는 우선해야 이유를 모르겠습니다.
Postrenal AKI는 보통 일단 카테터 넣어놓고 USG로 진단하지 않나요? 예를 들어서 BPH 같은 경우도 그렇고요.
USG이 안되는 이유를 모르겠습니다.
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띱
23.12.20
아랫배에 덩이가 만져진다고 했으니 말씀하신것처럼 postrenal이기때문에 콩팥초음파로는 방광에 차있는걸 못볼것같아요 방광초음파(?) 뭐 이런거면 몰라도…
친절한의사가될래요
23.12.20
아 콩팥초음파여서 안되는거군요. 너무 초음파에 꽂혀서 부위를 신경 못 썼네요.
하키
23.12.20
원래 도뇨관하고 postrenal 확인 되면 usg 하긴하는데 지금은 방광 꽉찬게 너무 특이적이라 방광에대한 평가를 먼저 하는게 맞을 듯 싶습니다
jae
23.12.20
사실 저 이거 aki flow따라가다 장렬하게 전사했는데.. 잘모르는 AKI상황에서는 도뇨관삽관과 US가 우선이지만 명확하게 이유가 보이는상황에선 쓸데없는 콩팥US는 제끼고 (어차피 수신증 있을테니) CT확인하면서 도뇨관이나 넣으라고 이해했습니다. 신장쪽에서는 잘 모를때 알고리즘을 따라야 하고, 딱봐도 답이 있을때는 알고리즘 제끼고 검사 가야하는 듯합니다.
하키
23.12.22
아 그리고 이거 80세 + postrenal AKI + 점진적으로 진행하는 배뇨 증상 = 방광암 강력 의심 이라서 CT먼저 찍는듯요
하키
23.12.22
적혈구도 없다시피하지만 보이긴하구요
vertex
24.01.02
old age men.. 오래된 urinary sx.. prostate의심해서 noncontrast CT
댓글 7개