혈액

[문제첨부] DIC와 TTP의 차이점

개같은예방

조회 1229

25.05.27

답이 5번(TTP)입니다.

Lab 수치를 보여주지 않는 이상, 증상으로는 DIC도 가능할 듯 한데...

혹시 제가 못 찾는 감별포인트가 있을까요?

Fever차이였을까요?ㅠㅠ

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댓글 6

decaf

25.05.27

도대체 어디 문제일까요? 국시나 임종평 문제가 아닌 듯해서요.

TTP의 pentad라고 검색하면 나오는 항목들을 주르륵 늘어놓은 겁니다. 물론 실제 TTP 환자에서 pentad 모두가 나타나는 것이 결코 일반적이라 할 수 없죠. 증상학적으로 DIC가 아니다보다는, 출제자가 원하는 답이 TTP였다..이렇게 찍고 넘어가시는 것이.

개같은예방

25.05.28

저도 이거 풀어보라고 해서 받은 문제였거든요ㅋㅋㅋㅋ

Lab 수치도 없고 허접한 문제같아서 그냥 버릴까하다가 한번 질문으로 올려봤습니다ㅠㅠ

뭐ㅓ

25.06.29

뭐ㅓ

25.06.29

hyaline thrombi vs. fibrin thrombi

risperidone

25.07.21

유리질소혈전 = hyaline thrombus (미세혈관에서 platelet-rich thrombus) = white thrombus

따라서 TTP에서 생기는 혈전은 platelet aggregation에 의한 white thrombus이자 hyaline thrombus

DIC에서 생기는 혈전은 fibrin rich 한 혈전 = red thrombus

삭제된 댓글입니다.

jiwonkim22

26.05.28

TTP와 비교하면 이해가 잘 됩니다

TTP

ADAMTS13 부족
→ giant vWF multimers ↑
→ platelet aggregation 폭주

1차 지혈 중심
⇒ platelet-rich thrombus (white thrombus)

그래서:

  • PT/aPTT 정상

  • 혈소판 엄청 감소

DIC

TF → coagulation cascade 폭주

2차 지혈 중심
⇒ fibrin-rich thrombus

그래서:

  • PT↑, aPTT↑

  • fibrinogen↓

  • D-dimer↑