이 문제 History 보고 TTP 배제하는 논리 알려주시면 감사하겠습니다!
APEX
조회 176
26.05.24
PBS 보고 TTP 생각했어서,, 알려주시면 감사하겠습니다!
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플라잉비둘기
26.05.24
TTP의 PBS 소견은 MAHA로 인한 schistocyte가 특징적인데 schistocyte로 볼만한 RBC는 해당 PBS에서 관찰되는것 같지 않습니다. 또한 TTP는 신경학적 증상이 굉장히 특징적인 응급질환입니다.
APEX
26.05.24 (수정됨)
그렇군요 TTP이려면 신경학적인거도 필요하겠네요 감사합니다!
여유있게
26.05.24 (수정됨)
안녕하세요 선생님.
말씀해주신 TTP에 대해서 임상증상과 확진방법에 대해 살펴보면 다음과 같습니다.
1. 임상 pentad
- thrombocytopenia, MAHA(PBS Schistocyte, Lab에서 용혈빈혈 수치들 LDH, 빌리루빈 등등), AKI, Neurologic Sx., fever
- 5가지 증상이 모두 나타날 확률은 10%내외지만, 임상에서는 Thrombocytopenia와 MAHA, neurologic Sx 확인되면 TTP의심하고 바로 혈장교환술 치료 시작.
2. 확진방법 : ADAMTS13 활성도 검사
제시된 PBS에서 Schistocyte가 명확하게 여러개 보이는 것 같지 않고, 만약 확인되었다 하더라도 Lab에서 세부 사항들을 더 제시해줄 듯 합니다.
APEX
26.05.24
감사합니다! 다시 보니 빈혈도 경하고, ITP 쪽이 더 맞는거 같네요 ㅎㅎ 감사합니다!
댓글 4개