CA19-9 위암
루룰루라랄라
조회 114
26.06.17
CA19-9 상승이 저명해서 담췌 쪽 암이라고 생각하고 복부초음파를 골랐습니다.
CA19-9와 같은 tumor marker는 비특이적이라고 생각하고
황달 등이 없고 빈혈이 더 우세한 증상이 더 우선이라 이를 바탕으로 위암이라고 생각하는 흐름이 맞나요?
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도17호
26.06.18 (수정됨)
CA 19-9를 계통적으로 담췌관 암이라고 생각하면 조금 안 맞고, 조직학적으로 adenocarcinoma에서 오른다고 생각하셔야 맞습니다.
담췌관 암에서는 선암이 대부분을 차지하여 CA 19-9가 오르면 담췌관으로 생각되는 경우가 많은데, 위암이나 대장암도 adenocarcinoma 비중이 높습니다. 다만 위장관의 경우 편평상피암 등 다른 것들도 있어서 CA 19-9가 안 오르기도 하는 것이지요.
그래서 담췌관암이다 -> CA 19-9가 오른다 이건 대체로 맞지만
CA 19-9가 오른다 -> 담췌관암이다 이건 곤란한 것입니다.
그래서 팁을 드리면
CA 19-9가 오르면 -> 분비를 많이 하는 기관에서 문제가 생겼구나 하는 흐름으로 생각하시면 좋습니다.
비슷하게 CEA도 대장암 폐암으로 기억하는 것보다
CEA가 오르면 -> 점액을 분비하는 기관에 문제가 생겼구나 하는 흐름으로 생각하는 것이지요.
점액 분비가 많은 기관은 대표적으로 폐나 대장이 있는 것이고,
담배를 피면 점액분비세포가 자극되어 점액분비량이 늘어나(그래서 가래침을 찍찍 뱉는 것입니다) CEA가 늘어나므로 기저치가 오르는 것까지 묶어서 기억할 수 있습니다.
루룰루라랄라
26.06.18
정말 감사합니다!! 오개념 확실히 고쳤습니다.
댓글 2개