순환기

Adenosine in Monomorphic VT

밤푸딩

조회 54

26.05.17

이 부분에서.. Adenosine이 contraindicated되는 경우는 WPW with AF 아닌가요? AF 동반되지 않은 WPW는 adenosine 사용할 수 있잖아요.

그리고 애초에 Irregularly irregular인 WPW with AF랑 regular QRS인 monomorphic VT랑 ecg 보고 구별될 거 같은데 굳이 '~이 없다는 전제 하에' 문구를 달아놓은 이유를 모르겠습니다.

ACLS에서도 wide QRS에서 regular+monomorphic하면 adenosine 투여를 고려할 수 있다 라고 되어 있고 전기생리학적 원리를 생각해봐도 AF 없다면 nodal block 해서 문제될 거는 없어보인다 가 제 생각입니다.

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댓글 2

rowlands

26.05.17

Antidromic AVRT에서도 adenosine 피해야해요

밤푸딩

26.05.18

아 아데노신 자체로도 AF를 유발할 수 있군요 그래서 WPW with AF로 이어질 수 있기 때문에 antidromic AVRT에서 못쓰는거고요

감사합니다!