순환기

고칼륨혈증에서 서맥인 이유

Dnd

조회 1160

24.09.26

고칼륨혈증에서 Rest membrane potential높아져 빈맥일 것 같았는데, 서맥이 생기는 기전이 무엇인지 궁금합니다.

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댓글 4

Joseph

24.09.26

일단 RMP가 less negative 되는 것은 맞는데, 그로 인해 더욱 depolarization 상태에 가깝게 되어 potential 자체가 불안전 해지고 느려집니다. 또한 칼륨이 작용하는 ARP, ERP, RRP 다 길어질 수 있어 새로운 AP가 생성되는데 시간이 더 걸릴 수 있습니다.
그리고 SA랑 AV node에도 칼륨이 작용해서 느려지게 할 수 있어요.
쉽게 말해 칼륨으로 인해 repolarization 자체가 길어지고, 상대적으로 새로운 AP 만들어지는 시간이 길어진다 생각하시면 됩니다.

Dnd

24.10.05

감사합니다~

오히려좋아

24.09.27

심혈관계:

부정맥, 빈맥(초기) → 서맥(후기) -> purkinje섬유와 방실결절을 통한 심장전도의 장애로, 기외성박동이 생기고 이완기가 길어지기 때문

저혈압, 심근수축의 약화-> 심박조율기와 기외성 자극이 증 가하기 때문

심실세동에 의한 심장마비-> 심한 칼륨 상승으로 Na통로가 불활성화 됨

위장관계 :

오심, 구토, 설사, 장 경련, 장음의 항진, 산통-> 평활근 수축 과 장 유동의 증가 때문

신경근육계 :

감각장애, 안절부절, 근육경련, 허약감, 통증, 이완성 마비, 후 두강직, 안면강직

-> 골격근의 신경근 흥분성 증가, 근육의 탈분극의 차단되어 근육을 허약하게 하기 때문

신장계 :

핍뇨(초기) → 무뇨(후기) -> 기존의 신장기능장애로 발생, 소 변에서 칼륨 배설이 제한을 받음

Dnd

24.10.05

감사합니다~

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