감염성 심내막염에서 gentamicin
바이엘
조회 831
24.12.12
감염성 심내막염 일으키는 균은 보통 G(+)인거 같은데, 경험적 항생제에 gentamicin이 들어가 있는 이유는 혹시 모를 G- 감염 가능성을 위해서인가요?
인공판막일 경우나 저항성일 경우에 genta 쓰는 이유도 궁금합니다..!
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꿀약과
24.12.12
꿀약과
24.12.12
꿀약과
24.12.12
2011년 자료이나, 그람음성균 커버를 위해 사용한다는 맥락은 같기에 첨부합니다.
바이엘
24.12.12
좋은 자료 감사합니다!!
유슴레의노예
24.12.12
2023 ESC 가이드라인 내용 일부를 통해 설명드리겠습니다.
그람음성균을 커버해야 하는 이유?
HACEK group이라 해서 Haemophilus, Aggregatibacter(Actinobacilus), Cardiobacterium, Eikenella, Kingella의 그람음성균은 감염성 심내막염의 비전형적 원인균입니다. 따라서 이들을 커버하기 위해 Gentamicin이나 ceftriaxone을 함께 투여하는 것입니다.
유슴레의노예
24.12.12 (수정됨)
Prosthetic valve endocarditis with an onset in the peri-operative period involves mainly S. aureus, Staphylococcus epidermidis, or nosocomial microorganisms, such as Gram-negative pathogens or fungi. Late PVE more commonly mimics the pattern of NVE, which is mostly represented by streptococcal and staphylococcal infections. S. aureus is more commonly observed in patients with mechanical valves, while alpha-haemolytic streptococci, enterococci, and CoNS are more common in patients with bioprosthetic valves.
>> 인공판막 심내막염의 경우, early PVE의 주요 원인균 중 하나가 그람음성균이라 이를 커버하기 위해 gentamicin을 사용하는 것입니다.
다만 2023 ESC 가이드라인에서 early PVE의 치료로 수술을 새롭게 강조하고 있는 만큼, PVE의 약물 치료가 국시에 출제될 가능성은 낮다고 생각됩니다.
유슴레의노예
24.12.12
저항성인 경우 gentamicin을 추가하는 이유는 간단합니다. 베타락탐계 항생제와 아미노글리코사이드를 함께 사용하면 상승작용을 보이기 때문입니다. 내성 균주를 커버하기 위함이라 생각하시면 됩니다.
바이엘
24.12.12
아 둘이 같이 쓰면 상승작용이 일어나는군요
많이 배웠습니다. 감사해요ㅎㅎ
댓글 8개