쿠싱이 의심되니 먼저 원인을 파악하기에 앞서 말씀하신대로 일단 진단을 위한 screening test부터 하고나서 다음 step으로 넘어가야합니다. 이후에는 확진검사도 필요할 수 있구요, 그리고 쿠싱으로 진단이 된다면 측정하는것은 "ACTH level"입니다.

말씀하신 급속ACTH자극검사는 부신기능저하증 의심 시 하는 검사입니다. 보통 의인성쿠싱 환자가 갑자기 약을 끊고 생기는 현상에 대한 검사방법입니다. 이런경우에 환자는 위의 환자처럼 P/Ex상에서는 쿠싱환자처럼 보이는 여러 features를 보이나, hypotension, fatigue등의 증상이 나타나는 것으로 의심해볼 수 있습니다.