원인 (Etiology)

자가면역 (Autoimmune)

(T세포 매개 세포파괴)

바이러스 감염 후

면역 반응 (URI 과거력)

자가면역 성향

(하시모토의 아형/산후 변형)

세균 감염 (Bacterial)

(주로 좌측 서양양배 모양낭종 기형)

경부 통증 (Pain)

없음 (Painless)

(단단하고 고른 고이터)

있음 (Severe Pain)

(턱/귀로 방사, 압통 뚜렷)

없음 (Painless)

(경미한 고이터)

있음 (Severe Pain)

(국소 열감, 발적, 변동성)

초기 전신 증상

주로 갑상샘 기능 저하

(간혹 초기에 Hashitoxicosis)

갑상샘 기능 항진

(열감, 빈맥, 전신 권태감)

갑상샘 기능 항진

(경미한 항진 증상)

고열 (Fever), 오한

(전신 감염 징후)

RAIU (요오드 섭취율)

정상 또는 증가/감소

(기능 단계별로 다양)

극도로 감소 (< 1~2%)

(D/T 세포 파괴로 인한 누출)

극도로 감소 (< 1~2%)

(D/T 세포 파괴로 인한 누출)

국소적 결손 (Defect)

(농양 부위만 안 보임)

염증 지표 (ESR/CRP)

정상 또는 경미한 상승

극적인 상승 (예: ESR > 50)

정상 또는 경미한 상승

백혈구(WBC) 및 ESR/CRP 폭발적 상승

자가항체 (anti-TPO)

강양성 (High Titer, >95%)

음성 또는 아주 일시적 약양성

양성 (Moderate Titer, >50%)

음성 (-)

예후 (Outcome)

영구적 기능 저하

(평생 Levothyroxine 보충)

대부분 자연 치유 (2~6개월)

(Self-limiting)

대부분 자연 치유 (수개월)

(일부 하시모토로 진행)

항생제 투여 및 배농(I&D)

필요 시 수술적 절제