이 문제 쿠싱말고 일차 알도스테론증도 같이 고려해서 급속부신검사 하는게 맞지 않나요?
iychoi010
조회 1979
23.07.19
이 문제 쿠싱말고 일차 알도스테론증도 같이 고려해서 급속부신검사 하는게 맞지 않나요?
나트륨도 높은 편이고 칼륨 낮고 혈압도 높아서 부신 자체 문제 의심하는게 맞지 않나 싶어서요.
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lemonlime69
23.07.19
급속부신검사는 부신저하증 의심될때 시행하는데, 해당 케이스는 자색선조와 고혈압 중심성비만등을 보여 쿠싱증후군의 전형적 양상 보이고있어 쿠싱의심하에 소변유리 코티졸 검사가 맞는것 같아요. 코티졸도 어느정도 mineralocorticoid effect를 가지고 있어 과하게 많으면 알도스테론과 유사한 효과를 가질수 있기에 고나트륨과 저칼륨혈증이 생긴게 아닐까 싶기도 합니다
거친보라빛마법캥거루
23.11.07
저칼륨혈증 + 고혈압은 PA만의 증상이 아니에요. 그래서 임상양상을 베이스로 답을 고르는 것이 옳을 것 같아요
노니콜먼
23.11.12
저칼륨혈증 + 고혈압의 증상을 보일 수 있는 경우가 ectopic cushing, PA 말고 또 있을까요?
crane4210
23.12.04
쿠싱증후군은 다 해당되지 않나요? 왜 ectopic cushing으로 한정 지으신 건지 궁금합니다..!
세르히오람머스
23.12.27
@노니콜먼 저칼륨혈증 진단 알고리즘 보시면 오른쪽 아래에 있는 애들이 다 해당됩니다
채원99
23.12.09
문제의 c.c가 제일 중요할 듯 합니다! 체중늘어나고, 자색선조의 양상 보임 -> cortisol 관련 검사가 우선 만약 피로와 같은 부신기능저하증의 소견을 보일시엔 -> rapid ACTH 자극검사가 먼저 일 것이라고 생각하네용
존스홉킨스의대생
24.06.01
쿠싱에서도
코르티솔이 알도스테론 리셉터에도 결합해서 저칼륨혈증, 고혈압, 부종 생길 수 있대요
일단 PA의 경우 좀 더 저칼륨혈증이 저명해야 할 것 같습니다
댓글 7개