알렌에서는 원인불명의 불임에 대해 ET-IVF를 1st line Tx로 시행한다고 하는데, 제가 배우기로는 ovulation induction + IUI가 1st line이고 그럼에도 임신이 되지 않으면 ET-IVF를 시행한다고 배웠습니다.

다만, 원인 불명의 불임으로 내원한 환자 중 나이가 많은 경우, 오랜 기간 노력에도 지속되는 불임인 경우, 이전 유산 경험이 많은 경우 등에 한해서만 제한적으로 ET-IVF를 1st line으로 시도해볼 수 있다고 배웠습니다.

인터넷을 찾아보니 ACOG guideline에서도 ET-IVF는 1차 치료로 권고하지 않으나, 산모의 연령이 40세에 가까운 경우에는 1차 치료로 시도할 수 있다고 합니다. 알렌에서 잘못된 개념을 설명하고 있는걸까요?