자궁 없는 환자 폐경 치료에서 E+P or E
Synapse
조회 45
26.06.26
이 환자 자궁이 없긴한데 자궁 적출 원인이 자궁내막증, 자궁내막암 일 수도 있는거 아닌가요?
그러면 에스트로겐 + 프로게스테론이 필요한지 에스트로겐 단독요법이 필요한지 알 수 없는거 아닌가요?
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26.06.27
자궁내막암(Endometrial Cancer) 병력이 있는 경우:
대부분의 자궁내막암은 에스트로겐 의존성입니다. 에스트로겐 단독은 암의 재발 가능성을 높일 수 있어요. 일반적인 폐경 증상 치료를 위한 에스트로겐 요법은 원칙적으로 금기라서 신중하게 결정해야 합니다.
자궁내막증(Endometriosis)이 있었던 경우:
자궁적출 시 자궁내막증 병소가 완전히 제거되지 않았을 가능성으호 인해 재발 위험이 있습니다. 따라서 이러한 경우에는 에스트로겐 단독 요법보다는 에스트로겐+프로게스테론 병용 요법을 시행하거나, 티볼론과 같은 선택적 조직 에스트로겐 활성 조절제를 고려하는 것이 안전하다고 권고됩니다.
8년 전 자궁과 난소를 제거라고만 기술되어 있다면, 이는 양성 질환으로 인한 적출을 가정하고 문제를 푸는 것이 정석입니다.
만약 문제에서 자궁내막증이나 암을 고려해야 한다면, 반드시 자궁내막증으로 인한 자궁적출술 병력 또는 자궁내막암 치료 병력과 같은 구체적인 단서가 제시됩니다. 그러한 언급이 없다면, 자궁이 없으므로 에스트로겐 단독 요법(ET)이 정답이 됩니다.
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