터너 증후군에서는 난소 자체가 제대로 발달하지 못해(생식샘 발육부전, streak ovary) 난소에서 만들어지는 안드로겐·에스트로겐이 둘 다 감소하기 때문에 테스토스테론도 함께 떨어진다고 이해하면 된다.

왜 난소가 망가져 있나

• 터너는 X 염색체가 하나(45,X)거나 부분 결손이라, 난소 발달과 유지에 필요한 유전자들이 부족하다.

• 그 결과 태아기부터 난포가 급격히 소실되고, 청소년기에는 대부분 섬유화된 streak ovary만 남아 기능성 난소 조직이 거의 없다.

호르몬 변화 흐름

• 난소에서 에스트로겐뿐 아니라 일정량의 테스토스테론·안드로스텐디온도 분비되는데, 난소가 망가지면 이들 스테로이드 합성 자체가 줄어든다 → 저에스트로겐 + 저안드로겐 상태.

• 난소 호르몬이 낮으니 음성피드백이 사라져 뇌하수체 FSH·LH는 오히려 상승(고성선자극성 성선기능저하증)하고, 이는 “문제는 난소에 있다”는 것을 보여준다.

• 즉, 터너에서 테스토스테론이 떨어지는 직접 이유는 **“X 염색체 이상 → 난소 발육부전 → 난소 스테로이드(에스트로겐+안드로겐) 생성 저하”**라는 1차 생식샘 저하증 패턴이라고 정리하면 된다.

저도 궁금해서 찾아보니 여성에서는 난자에서 50%, 부신에서 50% 안드로겐을 담당한다고 합니다! 때문에 난자 기능이 낮아지면 안드로겐(테스토스테론)도 낮아지는거더군요