[PPHN]

태변 흡입 등으로 폐혈관 저항 증가

=> 폐혈관 저항이 너무 높아서 동맥관 닫히지 않음

=> 폐동맥 혈류가 대동맥으로 넘어감 (우 > 좌 shunt)

=> 피가 폐에서 산소화되지 못하므로 저산소증, 청색증

=> 애초에 피가 폐로 안가기 때문에 산소 줘도 개선이 충분히 되지 않음

=> NO를 줘서 높~은 폐혈관 저항을 낮춰준다

*** key word: 태변 흡인을 시사하는 소견 + 산소 줬는데도 호전이 안된다, 태어난 직후부터 안좋음

[PDA]

RDS로 폐혈관 저항 증가

=> 폐혈관 저항이 높아서 동맥관이 닫히지 않음

=> NICU에서 계면활성제 주고 열심히 치료해서 폐혈관 저항 낮춰줌

=> 폐혈관 저항은 낮아졌지만 닫히지 않은 동맥관은 남아 있음

=> 대동맥 혈류가 폐동맥으로 넘어감 (좌 > 우 shunt)

=> 폐로 피가 많이가서 폐손상 (폐울혈, 폐부종 등)

=> 호흡곤란

=> indomethacin으로 동맥관을 얼른 닫아준다

*** key word: 미숙아, 계면활성제 주고 며칠간 호전되는 듯 하다가 상태 나빠짐

둘을 엄밀하게 구분하거나 초음파 사진으로 도플러 방향까지 봐야하는 문제보다는

대충 뉘앙스로도 구분 가능한 문제가 많으니 참고하세요!

위 내용이 헷갈린다면 그냥 태변 => NO, 미숙아 => indomethacin으로 rough하게 기억해보세요

초음파 도플러를 생각해보면 빨간 혈류니 초음파 probe를 향해 다가오는 신호입니다

그래서 현재 좌우단락이 있다라고 볼 수 있습니다

저 초음파 소견을 보고도..PDA 를 안고른다고? 이놈`!!!