Double J catheter = ureter 손상같은게 있을 때 ureter 를 대체하는 느낌으로 kidney~방광 이어주는 카테터. nephrostomy = 피부밖에서 신장 pelvis 쪽으로 뚫어서 소변을 밖으로 빼는것. 첫번째 문제는 BPH 때문에 소변배출이 어려워서 hydronephrosis 생겨서 nephrostomy 로 이걸 해결해줘야 함. BPH 아나토미 생각해보면 ureter가 문제가 아니고 urethra 가 폐쇄된 거라서 double J catheter 넣어봤자 아무런 이득이 없음 두번째 문제는 요로폐색이 어딘가 있는데 넬라톤카테터 넣어도 안되고 hydronephrosis 있어서 일단 nephrostomy 로 빼주는 느낌인 것 같아요. 아직 ureter 문제라는 근거가 없어서 double J catheter 하기는 애매하고 선지에도 없는듯 세번째는 화살표로 ureter stricture 같아 보이는 부분 보여주고 있고 그 상부로 ureter distention 도 있어서 ureter쪽애 문제를 확실히 보여주고 있음. (수술 hx 줘서 뭔가 adhesion 이나 그런게 있지 않나 싶네요) -> 이걸 해결해주기 위한 double J catheter / 여기서 nephrostomy 하면 당장은 해결되겠지만 ureter 문제가 해결 안될거같아요.

더블제이는 요관 손상이나 폐색 시에 많이 쓰고 창냄술은 수신증 있으면서 콩팥기능 떨어질때 빠르게 할 수 있어서 자주 쓰는걸로 압니다

두 번째 문제는 ureter 두 개 다 짤라먹은 건가요?

양측성 수신증인데, Foley 넣어도 소변이 안 나온다니...