N.meningiditis에 의해서는 수막염뿐만 아니라 meningococcemia도 발생할 수 있습니다.

수막알균패혈증의 특징이 피부증상을 동반한다는 점입니다. Rash -> peteechiae -> hemorrhagic bullae로 변하는데 지금 petechiae단계를 보여준 것 같네요. 수막염 증상과 피부발진이 동시에 주어지면 의심해 봐야 하는데 수막염 없이 sepsis만 단독으로 발생할 수도 있다고 하네요. 이런 경우는 다른 발열발진질환과 감별하기 힘들 테니 수막알균을 의심할 수 있는 그람염색소견이나 신병/단체생활자 등의 hint를 주지 않을까 싶습니다.