신장

신기능저하시 주의해야 하는 약물들... 또 뭐가 있을까요?

굼굼이굼굼이

조회 566

25.11.19

  • ACEi/ARB

  • NSAID

  • metformin

  • CT 조영제

  • 신독성관련 항생제

외에 반드시 외우고 있어야 하는 신독성주의 약품이 또 뭐가 있을까요?

적어도 국시/인턴 수준에서라도 ㅎㅎ;

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댓글 9

영웅아호걸아밥먹자

25.11.19

일단 이렇게 알려져있으나, 꼭 뭐는 무조건되고 뭐는 무조건 안되고 그런 게 아니라요

  1. 직접적으로 신독성이 있는 것

  2. 신독성은 없지만 신장 배설 portion이 많거나 부작용에 취약해 용량조절이 필요하거나 사용을 중단해야하는 것

  3. 신독성도 없고 간담도 등 신장 외 배출 Portion이 많고 비교적 안전하게 쓸 수 있는 것

이 3가지로 나뉩니다. 잘 구분하시는 게 좋습니다. ARB나 멧포민은 아마 1번이 아니라 2번일텐데요. 그와중에서도 같은 계열 안에서도 약제별로 신장 배설 퍼센티지가 달라서 뭉뜽그려서 말하긴 어렵습니다.

굼굼이굼굼이

25.11.19

너무 많네요. 통암기는 힘들고 여러번 봐야겠어요. 감사합니다 ㅋㅋ

토르

26.01.01

신기능저하시 주의 약물 ㅇㄷ

치유의미카엘

26.01.04

위 표 참고해서 많이 나온게 선생님께서 써주신거 포함해서 NSAID, BPP, CT조영제, ACEi/ARB, Diuretics, Allopurinol, Lithium, Metformin 같네요 (+SGLT2i도 eGFR<20에서 못쓰는 문제가 나왔던걸로 기억합니다..)

A : Allopurinol, ACEi/ARB

B : BPP

C : CT조영제

D : Diuretics

...

L : Lithium

N : NSAIDs

M : Metformin

이렇게 연속되는 알파벳으로 외우면 기억에 잘 남을 것 같습니다.

굼굼이굼굼이

26.01.04

에궁 고마워요 ㅎㅎ

쏘다팝

26.02.19

ㅇㄷ

IllIIllIllIlII

26.03.21

선생님 SGLT2 이제 eGFR 20 이하에서도 쓸 수 있습니다. 신기능대체치료 시작전까지는 오히려 반드시권고하는 수준이 되어있어요.

IllIIllIllIlII

26.03.21

오리는꽥꽥

12시간 전

글 읽어보면 20 이상에서 사용하라고돼있는데요..?